Shawn Valenta, Dra. Kathryn Cristaldi e Ryan Kruis em Conferência Converge2Xcelerate (Boston, MA)

DESTAQUES

• A tecnologia Blockchain no mercado de saúde deve atingir US$ 42.1 milhões até 2023
• Para avançar com a telessaúde, você deve reunir concorrentes para trabalhar para alcançar uma visão comum
• A adoção da tecnologia blockchain pode economizar US$ 100-150 bilhões por ano para o setor de saúde até 2025

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TRANSCRIÇÕES DA ENTREVISTA: Shawn Valenta, Administrador de Telessaúde na Medical University of South Carolina, Dra. Kathryn Cristaldi, Professor assistente da Medical University of South Carolina, e Ryan Kruis, Gerente na SC Telehealth Alliance & MUSC Telehealth

Shawn Valenta – Administrador de Telessaúde, Medical University of South Carolina: 00:00

Este é o caso de implantação do centro de excelência HERSA Telehealth em todo o país. Então, eu quero entrar nisso um pouco de fundo. Assim, na última década, hospitais de feridos e hospitais rurais fecharam em todo o país. Outros 400 são considerados categorias de alto risco, alto risco de fechamento devido a várias dificuldades financeiras. Esses fechamentos continuarão a aumentar a disparidade de saúde em nosso país. E embora não haja uma única pílula mágica que possa curar esta epidemia, há um movimento na Carolina do Sul de organizações concorrentes se unindo sob uma visão compartilhada e objetivos compartilhados de como transformar a forma como os cuidados de saúde são prestados na Carolina do Sul. E então, antes de entrar nisso, eu só quero dar um pouco de contexto em relação a antes de podermos envolver nossos palestrantes. Portanto, o MUFC fornece telessaúde há mais de uma década.

Shawn Valenta – Administrador de Telessaúde, Medical University of South Carolina: 01:08

Realmente começou com campeões clínicos fazendo, você sabe, iniciativas de base para abordar algumas das disparidades de saúde em torno da saúde materno-fetal e cuidados com o AVC. Mas em 2013, o estado fez um investimento significativo por meio da MUSC, a Medical University of South Carolina, para criar serviços de telessaúde que atendessem às necessidades de nossas comunidades, serviços de telessaúde sustentáveis. Para fazer isso e criar uma colaboração em todo o estado, eles reuniriam várias partes interessadas sob uma visão e objetivos compartilhados. Assim, foi criado o centro MUSC para telessaúde, reunindo esses serviços sob a missão de telessaúde, atendimento eficiente e eficaz. E também em 2014, um ano depois, estabelecemos a South Carolina telehealth Alliance como a colaboração estadual. Com base nisso na MUSC, por meio da adoção corporativa robusta do desenvolvimento de serviços de telessaúde, a MUSC criou o que agora é conhecido como modelo de implementação de serviços de telessaúde, também conhecido como TSM.

Shawn Valenta – Administrador de Telessaúde, Medical University of South Carolina: 02:19

Esta é uma estrutura estruturada sobre como levar uma ideia de telessaúde por meio do desenvolvimento e por meio de uma arquitetura comum para desenvolver serviços de telessaúde sustentáveis. Isso contribuiu para o desenvolvimento de mais de 80 serviços exclusivos de telessaúde no MUSC. E em 2017, o MUSC foi reconhecido e firmou um acordo de cooperação com a HERSA e foi designado um centro nacional de telessaúde de excelência. O que isso significa é que a telessaúde está acontecendo todos os dias, o tempo todo na Carolina do Sul. E no início desta primavera, este SCTA foi reconhecido pela associação americana de telemedicina com o prêmio de seu presidente por nossos esforços, esforços colaborativos para transformar a maneira como os cuidados de saúde são prestados na Carolina do Sul. Com isso, começaremos a falar sobre nossos painelistas. Estou aqui acompanhado pela Dra. Kathryn Cristaldi e Ryan Kruis para representar o MUSC e o SCTA. Então, Kathryn, talvez possamos começar com você. Você pode me dar um pouco mais de informações sobre a divisão de telessaúde na Carolina do Sul e como isso evoluiu com o SCTA?

Dra. Kathryn Cristaldi – Professora Assistente, Medical University of South Carolina: 03:31

Claro. Obrigado, Shawn. Portanto, o pensamento realmente na Carolina do Sul era que a missão de telessaúde generalizada, adoção e implementação ajudaria a combater as disparidades de saúde em nosso estado particularmente rural. E essa foi realmente a força motriz que realmente inspirou os médicos a iniciar os esforços de base em suas linhas de serviço individuais. Era realmente uma necessidade de atingir pacientes que de outra forma não teriam acesso aos cuidados. Agora, o que isso significa é que, para sermos bons administradores do financiamento do estado para apoiar esses esforços, todos nós tivemos que trabalhar juntos. Isso significa que os sistemas hospitalares tradicionalmente concorrentes no estado tiveram que se reunir em torno de uma mesa comum e dizer: como queremos fazer esse trabalho juntos? E como, de que maneira poderíamos fazê-lo? Isso seria o mais eficiente e o melhor para nossos pacientes e cidadãos da Carolina do Sul.

Dra. Kathryn Cristaldi – Professora Assistente, Medical University of South Carolina: 04:40

Ficou muito claro, desde o início, que isso giraria em torno dos cuidados prestados o mais localmente possível, mas sempre apoiados pelos sistemas de saúde maiores, conforme necessário. E esse tipo de rede de atendimento exigia o que viemos a chamar de rede de acesso aberto. Portanto, a maneira como a tecnologia tradicionalmente impulsionada pelo setor de saúde está em um silo fechado com tecnologia que não era necessariamente interoperável. E ficou muito claro que, se fôssemos todos trabalhar juntos neste estado para atender os pacientes, teríamos que estar comprometidos com a tecnologia que fosse de acesso aberto ou interoperável. E então passamos muito tempo na última década pensando sobre os estágios de maturidade dessa rede de acesso aberto e como passamos de apenas estabelecer padrões de nossa tecnologia para modelos de atendimento realmente colaborativos que usam essa estrutura tecnológica. Então, esses foram, você sabe, os principais temas. Como podemos nos reunir, como podemos colaborar e você realmente abre a tecnologia de acesso para melhor atender nossos pacientes.

Shawn Valenta – Administrador de Telessaúde, Medical University of South Carolina: 05:58

E então, Ryan, você pensa sobre esse nível de coordenação e comunicação porque é único para todas essas partes interessadas de todos os sistemas estaduais concorrentes. Você acha que foram alguns dos passos-chave para poder operacionalizar essa visão?

Ryan Kruis – Gerente, SC Telehealth Alliance e MUSC Telehealth: 06:21

Então, acho que você sabe, como Katie disse, reunir diversas partes interessadas, sistemas de saúde concorrentes, para criar uma visão comum. Para fazer isso, realmente precisávamos de uma estrutura organizacional que permitisse que as pessoas viessem à mesa regularmente. E isso nos permitiu, você sabe, ao reunir essas diversas partes interessadas, chegar a uma visão comum que nos permitiu avançar na mesma direção, mas também permitiu que esses sistemas e parceiros de saúde individuais também seguissem algumas de suas próprias prioridades também.

Ryan Kruis – Gerente, SC Telehealth Alliance e MUSC Telehealth: 06:54

Ao mesmo tempo, colocamos barreiras como Katie disse que tínhamos que administrar os fundos, então queríamos ter certeza de que os fundos nos deixariam nessa direção comum. Portanto, uma das maneiras pelas quais realmente conseguimos fazer isso e continuar nos unindo é por meio de nosso processo anual de planejamento estratégico colaborativo. Então, na verdade, está acontecendo agora a cada outono. Reunimos diferentes líderes de todos os diferentes sistemas de saúde participantes da South Carolina telehealth Alliance, nosso departamento de saúde mental e alguns de nossos parceiros que trabalham em banda larga. Reunimos todos os nossos diferentes líderes neste estado. Às vezes, até 70 ou 80 indivíduos diferentes, representando mais de 40 organizações, têm diferentes grupos de trabalho, diferentes sessões de estratégia. E mapeamos o que planejamos fazer juntos no próximo ano.

Ryan Kruis – Gerente, SC Telehealth Alliance e MUSC Telehealth: 07:45

E da maneira como o estruturamos nos últimos anos, temos oito estratégias diferentes e, obviamente, há muita energia investida no desenvolvimento desses serviços clínicos que atingirão nossas comunidades rurais e abordarão as disparidades de saúde. Portanto, nossos grandes sistemas de saúde estão trabalhando nisso, mas também reconhecemos que, para realmente aumentar a adoção neste estado, precisávamos ter algumas estratégias que mudassem a cultura e mudassem a infraestrutura na Carolina do Sul para torná-la passível de adoção de telessaúde. Portanto, temos toda uma estratégia focada em expandir a banda larga para as comunidades rurais. Não podemos levar os serviços clínicos para lá se não tivermos banda larga nessas comunidades. Temos um grupo trabalhando na educação em telessaúde, certificando-se de que nossos provedores e nossos estagiários de saúde entendam a telessaúde, entendam o que significa, você sabe, ser profissionais de telessaúde.

Ryan Kruis – Gerente, SC Telehealth Alliance e MUSC Telehealth: 08:38

Temos um grupo trabalhando na promoção para garantir que nosso público em geral se sinta confortável em usar isso. Saiba que a telessaúde significa um atendimento tão bom quanto ver seu provedor no escritório e ter grupos trabalhando em sustentabilidade e reembolso. Portanto, há muitos braços diferentes. E indo para essa discussão de acesso aberto desde o início, reunimos uma espécie de liderança de TI para realmente mapear o que isso significa na Carolina do Sul e definir quais eram nossos padrões de acesso aberto, o que nos permitiu, quando se tratava de nosso financiamento, poder escrever em nossos contratos. Você sabe, se você vai usar um dólar do estado para comprar equipamentos, tem que ser de acesso aberto. Temos que fazer parte dessa visão comum. E também, você sabe, quando damos financiamento a diferentes parceiros, você precisa participar desse processo de planejamento estratégico anual.

Ryan Kruis – Gerente, SC Telehealth Alliance e MUSC Telehealth: 09:31

E a última coisa que sei é que essa responsabilidade é realmente fundamental e crítica para isso também. Então, como eu disse, todos os anos mapeamos os principais resultados para o próximo ano. Mas então, trimestralmente, todos os nossos parceiros da comunidade relatam o progresso que estão fazendo nessas entregas. E então nós, por sua vez, entregamos isso ao estado e criamos relatórios trimestrais para o estado sobre como estamos indo em nosso plano estratégico. Mais uma vez, tudo isso nos ajudando a seguir na mesma direção e trabalhar em direção a essa visão comum.

Shawn Valenta – Administrador de Telessaúde, Medical University of South Carolina: 10:13

Portanto, é obviamente muito planejamento ou coordenação. Como clínico, do seu ponto de vista, o que você acha de todo esse planejamento, como isso afeta seus pacientes?

Dra. Kathryn Cristaldi – Professora Assistente, Medical University of South Carolina: 10:18

Sim, essa é uma ótima pergunta. Então, acho que para muitas pessoas, um processo de planejamento estratégico anual parece muito. E é muito, mas realmente para nós, você sabe, o que isso significava era pelo menos duas vezes. Uma delas é que o processo de planejamento nos manteve fora da armadilha de estabelecer metas de curto prazo. Quero poder atender meu paciente que está a duas horas de distância. E então vamos configurar a infraestrutura para fazer isso e pensar nos fluxos de trabalho. Ok, eu fiz isso e agora não sei o que fazer a seguir. Ou como dimensionar isso ou qual é realmente a minha visão de longo prazo. Ou eu acho, você sabe, o outro lado desse espectro é, às vezes, as organizações dizem que queremos uma rede de telessaúde em todo o estado.

Dra. Kathryn Cristaldi – Professora Assistente, Medical University of South Carolina: 11:18

Essa é a nossa visão de cinco anos e, na verdade, não temos um plano para chegar lá. Então, acho que é fácil ficar preso em ambos os lugares e acho que é aí que nos reunimos anualmente e dizemos, ok, quais são as metas de curto, médio e longo prazo? E enquanto estabelecemos uma visão de 5 anos e uma visão de 10 anos se reunindo anualmente nos obriga a ter o processo passo a passo de alcançar essa visão. Acho que também nos manteve atualizados nesse ambiente de mudança muito rápida que é a telessaúde. Acho que as coisas que pensávamos serem possíveis para nossos pacientes há cinco anos são diferentes das coisas que são possíveis hoje e serão diferentes das coisas que serão possíveis daqui a cinco anos ou até menos. E como clínico, o que desejo é o atendimento mais eficaz para meus pacientes.

Dra. Kathryn Cristaldi – Professora Assistente, Medical University of South Carolina: 12:16

Isso me fez parar, dar um passo para trás e dizer, você sabe, em vez de prestar meus cuidados em intervalos de três meses por 15 minutos de cada vez. E é assim que organizo a forma como cuido do meu paciente. E como eu realizo intervenções em um determinado processo de doença, em vez do que se eu dissesse, só quero um pouco de informação todos os dias. Se eu tivesse um pouco de informação todos os dias, como cuidaria de forma mais eficaz do meu paciente? E essa tecnologia nos permitiu ter um pouco de informação todos os dias, se quisermos. E mudar muito rapidamente a forma como lidamos com os pacientes. Acho que o processo também nos permitiu ter um relacionamento realmente bidirecional com muitos fornecedores de tecnologia. E isso foi para mim como clínico, um tipo inesperado de privilégio de realmente pensar sobre qual deveria ser o próximo estágio do desenvolvimento. E pensar no futuro é isso que a indústria faz. Isso nos empurra para a frente. É sempre pensar no próximo.