Stephanie Carlton, Parceira Associada Especialista EUA Health Reform & Medicare para Mckinsey & Company em Conferência Converge2Xcelerate (Boston, MA)

DESTAQUES

• A Mckinsey & Co. gera uma receita anual de US$ 10 bilhões
• Carlton: Blockchain está no centro da revolução da saúde
• EUA estão gastando 20% de seu PIB em saúde

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TRANSCRIÇÕES DA ENTREVISTA: Stéphanie Carlton, Parceiro Especialista Associado US Health Reform & Medicare para Mckinsey & Company

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 00:10

Bom dia. É definitivamente como nos desafios tecnológicos iniciar uma palestra sobre disrupção impulsionada pela tecnologia. É ótimo estar com vocês esta manhã. Como Tory mencionou, eu lidero nosso centro de reforma, que é nosso instituto de pesquisa na McKinsey, onde sentamos e olhamos para a saúde de maneira ampla nos Estados Unidos e depois tentamos integrá-la ao que vemos no dia a dia enquanto atendemos clientes em todo o mundo a industria. Então é com essa perspectiva, eu adoraria compartilhar alguns pensamentos. Você sabe, atendemos muitos titulares de serviços de saúde, sejam seguradoras, hospitais, empresas farmacêuticas, médicos e, em seguida, observamos o que está acontecendo no lado tecnológico da economia. É muito interessante pensar sobre como seria o potencial a longo prazo quando pensamos nos cuidados de saúde nos EUA.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 01:04

Acertamos muito em termos de novas tecnologias que prolongam a vida útil e melhoram sua qualidade. Acho que também tem muita coisa que a gente pode melhorar na área da saúde, principalmente nos custos. Isso vem à mente e você pensa que o americano médio paga tanto em saúde quanto metade do pagamento da hipoteca a cada mês. Ele supera continuamente o crescimento econômico. E então a questão que nos propusemos a estudar foi se você realmente aproveita a tecnologia que está disponível hoje, que tal mudar a vida das pessoas quando se trata de resultados de saúde e como pode para o sistema em geral, como você pode melhorar a imagem de custo ? Então eu quero tocar em algumas coisas. Nós olhamos para isso de uma perspectiva de negócios. Um, quais são os avanços tecnológicos que estão realmente afetando os pools de lucro? E para nós, isso é uma métrica de quão eficaz é? As pessoas estão dispostas a investir nisso? E eles estão realmente criando valor como uma medida de que realmente funciona. Em segundo lugar, passo apenas um pouco de tempo observando o foco da saúde de três dos grandes gigantes da tecnologia. E, em terceiro lugar, pense um pouco sobre quais são algumas das implicações estratégicas nas quais os titulares estão pensando hoje enquanto assistem a tudo isso.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 02:29

Fazemos algumas pesquisas todos os anos que analisam os pools de lucro na área da saúde. A igreja que você vê na tela é uma síntese de tudo isso. Você não precisa ler cada detalhe dela, mas se você olhar para o tamanho da caixa e ver como a cor azul é escura, isso lhe dará uma noção de quão grande são os ganhos, quão grande é a aposta . Você sabe, isso inclui a economia da saúde, obviamente, hospitais, farmácia e biotecnologia são dois dos maiores na tela, mas as seções azuis mais escuras, onde vemos o maior crescimento acima de 10% nos últimos anos e projetado ao longo do os próximos anos estão realmente em dois lugares. Segmentos de cobertura comercial e governamental. Muito disso é impulsionado apenas pela implementação da lei de cuidados acessíveis nos últimos anos. Ao pensar no crescimento do mercado individual, ao pensar no crescimento do segmento Medicaid, há segmentos de alto crescimento real.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 03:27

A outra parte que é realmente azul escuro aqui é o espaço onde há dados e análises, há software e tecnologia. Aqueles em que estamos vendo um crescimento de mais de dois dígitos ou dois dígitos. Então, vamos olhar apenas por um momento. Vou levá-lo em um tour relâmpago por alguns desses avanços tecnológicos. Você sabe, estamos vendo realmente oito dimensões diferentes, seja de dispositivos conectados e cognitivos, lendo as notícias da última semana. Agora temos empresas de vantagens do Medicare que estão pagando para que os idosos obtenham um relógio da Apple como parte de sua cobertura. Vendo o valor nisso e realmente decolar. Inteligência artificial e aprendizado de máquina em toda a linha. E não vou falar sobre isso tudo, mas quero mostrar a vocês um pequeno vídeo sobre como essas coisas podem afetar a saúde e o que os inovadores estão fazendo com a tecnologia.

Apresentação em vídeo: 04:28

Dispositivos inteligentes ingeríveis e implantáveis, monitoramento remoto, entrega de medicamentos, soluções e necessidades cognitivas com inteligência artificial ou estimulação nervosa podem tratar doenças como diabetes, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, graça trazida, novas terapias como terapia genética celular, terapia do exército ou terapia indiana ter tecnologia. E medicina de precisão, robótica cirúrgica em cardiotorácica, cirurgia geral, urologia complexa e parto robótico mágico ou parto hospitalar. E isso é vidro com drones. A impressão 3D com clientes, dispositivos de próstata, desenvolvimento de medicamentos e engenharia de tecidos, análises e tendências de dados podem fazer com que um centro de pacientes de longitude diga aos crackers como você direcionou, recursos e enviou a otimização. A inteligência artificial pode permitir doenças, chatbots, intervenções preditivas e melhorias de produtividade. Recursos de lançamento, sem controle central sobre um banco de dados com um livro-razão distribuído e você registrará todas as transações, armazenamento redundante em todos os processos industriais baseados em blockchain e regras de acesso persas, fluxos de trabalho habilitados, consultas de atendimento ao cliente. Todos esses quatro acordos, táticas de aumento de membros e pacotes de funções de suporte comercial.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 06:22

Apenas um passeio relâmpago pelo que está acontecendo lá fora, quais empresas inovadoras estão começando ou construindo hoje. Como vimos tudo o que estava acontecendo, também clicamos duas vezes em nossa análise de pools de lucro para ver onde estava a criação de valor especificamente em tecnologia. E você vê alguns, alguns lugares em particular que são azul escuro com mais de 10% de áreas de crescimento de soluções de saúde da população. Estes são para provedores que assumem riscos maiores onde há envolvimento de pacientes e membros, tentando envolver as pessoas mais diretamente em sua saúde. Também lugares onde há mais capacitação do provedor e tentando realmente ajudar os médicos, os enfermeiros a serem mais eficientes e eficazes com o tempo limitado que tinham. E, em seguida, citarei algumas outras áreas relacionadas a dados e análises. E alguns dos serviços de informação, essas são as áreas de maior crescimento.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 07:22

Quando pensamos na criação de valor no espaço tecnológico da saúde. Então, analisamos o que são, o que os grandes players de tecnologia estão fazendo quando se trata de saúde? Há toda essa inovação por aí. Como eles estão pensando sobre isso? Onde eles estão inovando? E escolhemos três exemplos. Há muitas empresas de tecnologia que estão fazendo coisas realmente interessantes, mas as que escolhemos são algumas das maiores. Você olha o que a Amazon está fazendo. E juntos, o que eles realmente estão construindo é um ecossistema de distribuição. Se você pensar nos recursos de logística que eles têm como empresa principal, eles podem oferecer aos clientes a capacidade de fazer pedidos no conforto de suas próprias casas, o que é muito legal quando você começa a pensar em assistência médica e como entregar as coisas você sabe, no mesmo dia, em muitos casos, para um consumidor que pode precisar de suprimentos médicos ou medicamentos.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 08:19

Algumas das parcerias e empresas que eles construíram ou compraram incluem a PillPack, que está recebendo pedidos e entregas on-line de uma farmácia, novamente, usando sua infraestrutura e recursos de logística. A Amazon é uma das empresas que teve esse parceiro nos últimos dois anos com a Berkshire Hathaway, JP Morgan para começar a pensar que temos que fazer algo diferente quando se trata de atender os funcionários e seus cuidados de saúde. O que podemos fazer aqui? Mas se você olhar para o que eles estão fazendo, está construindo o que chamaríamos de ecossistema de distribuição. A Apple tem um foco um pouco diferente e o que eles estão construindo. Se você pensar na Apple, é realmente um ecossistema de dispositivos inteligentes. Usando seus principais recursos. Essa capacidade omnicanal onde você tem um relógio Apple que conecta seu laptop, que se conecta ao seu iPhone e permite que você acesse informações em qualquer lugar e basicamente a qualquer hora.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 09:20

Uma das coisas interessantes em que a Apple está se concentrando é a capacidade de se conectar com os consumidores a qualquer hora, em qualquer lugar. E construindo uma infraestrutura que se conecta com sistemas de dados de saúde. Eles literalmente têm centenas de parcerias com diferentes grupos de hospitais e diferentes grupos de médicos para ajudar os dados a se tornarem muito mais acessíveis aos pacientes para acessar seus registros médicos em seus iPhones. Você sabe, isso realmente aconteceu nos últimos dois anos, pois eles desenvolveram a tecnologia para extrair rapidamente esses dados. Ele se move ainda mais rápido, pois eles sabem como fazê-lo com um grupo de médicos ou hospitais e então começam a fazê-lo com mais. Mas o que é muito interessante quando você pensa na capacidade de obter uma imagem do consumidor de assistência médica, do paciente de diferentes provedores que eles visitam e por longos períodos de tempo e realmente permite o tipo de análise de dados de que você precisa para começar a usar a tecnologia.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 10:17

E o terceiro que eu gostaria de destacar é o que o Google está fazendo com ecossistemas facilitados por inteligência artificial. Você pensa que o foco do Google tem sido organizar as informações do mundo e eles estão usando isso para entender melhor o consumidor de saúde em seus ambientes, alguns de seus investimentos com a mente muito profunda de Galvani. E isso está realmente focado em como você usa inteligência artificial na área da saúde para avançar o que estamos vendo no espaço das ciências da vida. Portanto, todos esses gigantes da tecnologia estão se concentrando em diferentes aspectos, diferentes ecossistemas na área da saúde. À medida que recuamos e pensamos em muitas inovações acontecendo, os gigantes da tecnologia estão realmente fazendo grandes movimentos na área da saúde. Levando isso em conjunto. Veríamos talvez quatro grandes interrupções no horizonte nos próximos quatro, cinco, seis anos. Conversamos sobre os ecossistemas mais discretos nos quais os gigantes da tecnologia estão focados.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 11:17

Acho que não vimos o foco deles ou ninguém se concentrou em uma visão totalmente de ponta a ponta do consumidor que conecta seus dados em tempo real a seus ecossistemas. Mais sobre isso em apenas um momento. Algumas das outras interrupções que veríamos poderíamos passar horas falando sobre elas, mas é uma cadeia de suprimentos médica radicalmente mais eficiente. Quando você pensa no que a Amazon está fazendo com sua infraestrutura de logística. Em terceiro lugar, olhando para uma transação modernizada e infraestrutura de dados. Estas são algumas das coisas que já estamos vendo possíveis com blockchain com inteligência artificial e um sistema de saúde eficiente que tradicionalmente tem sido muito fragmentado. Tecnologia sendo capaz de conectá-los. Acho que vemos um potencial real para interrupções também. E então, algumas das tecnologias de IA e algumas das coisas que o Google está fazendo, veremos um pipeline de desenvolvimento de terapia muito mais rápido e eficaz, pois você pode simular as condições do paciente e executar alguns dos testes mais rapidamente e acelerar os dados e as descobertas de ensaios clínicos.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 12:27

Deixe-me focar hoje e nos próximos 10 minutos realmente nos novos ecossistemas de saúde e no que vemos como possível lá. Mas o nível se estabelece quando recuamos e pensamos no sistema de saúde, há realmente quatro que você pode ver uma ruptura real no futuro. Mencionei que o que não vimos é um ecossistema de saúde de ponta a ponta. E com isso o que quero dizer é um conceito em que você considera todas as dimensões diferentes dos cuidados de saúde, a vida dos consumidores que é relevante para os cuidados de saúde, seus cuidados sociais, sua casa e autocuidado, as modalidades tradicionais de atendimento em que eles consultam um médico para o hospital que eles estão financiando cuidados de saúde de suporte e suas atividades de vida diária. Temos um nível sem precedentes de informações disponíveis em cada dimensão. E assim vemos um potencial real para agregar esses dados. Faça com que os consumidores o controlem centralmente e, em seguida, usem os dados com um assistente virtual habilitado para tecnologia, se preferir, que usa inteligência artificial para monitorar rapidamente os dados em tempo real para observar imagens longitudinais históricas dos dados do paciente.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 13:35

E, em seguida, fornecer essas informações à família dos consumidores de saúde para seus prestadores de cuidados clínicos. Dada essa informação em tempo real e depois pense, ok, se eu conseguir verificar a hemoglobina, quero ver sua glicose diariamente. Como respondo melhor e ajusto as dosagens de glicose ou insulina? Você sabe, e algumas dessas coisas podem ser realmente úteis para condições crônicas. Mas é tirar essa foto em tempo real, essa foto holística de um paciente e usar a tecnologia para realmente criar valor e atender melhor esses pacientes, muitas vezes no ambiente de sua própria casa. Isso pode ter estado disponível anteriormente. Em um co uma instalação de alto custo. Você pensa sobre o foco desses ecossistemas e onde eles realmente podem ser adaptados. O primeiro grupo populacional que veríamos é parte da população que é apenas saudável ou pode haver uma condição crônica bem administrada.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 14:3

E há muito disso que está realmente acontecendo hoje. Nos estágios iniciais com os relógios da Apple. Eles podem usar o EKG a qualquer hora do dia e as vidas que podem ser afetadas por isso. Estimamos 200 a 250 milhões de americanos e muitos gastos afetados por isso. Em segundo lugar, vemos que este poderia ser um foco separado para indivíduos com altas necessidades e múltiplas comorbidades que você poderia projetar coisas onde você está realmente conectando esses consumidores a seus cuidadores, a seus médicos em tempo real e sendo capaz de sinalizar quando pode haver um evento preditivo de que uma intervenção poderia evitar uma estadia de alto custo na instalação. E então a última categoria que veríamos que você poderia adaptar as coisas é como usá-lo para uma condição crônica especializada. E você pode ver se, para alguém com câncer, como você usa seu histórico médico e algumas de suas informações genéticas para descobrir qual é a terapia de câncer certa para seu perfil específico e pensar em usar dados diferentes, mas de forma mais holística para esses pacientes. Então nós meio que recuamos e olhamos para juntar essas coisas. Como realmente pode ser a saúde no futuro?

Apresentação em vídeo: 15:54

Todos nós queremos dinheiro do nosso sistema de saúde aqui. Nem sempre está disponível quando você precisa. E as informações que estão disponíveis nem sempre são confiáveis ​​e não conhecem você e mais histórico médico para as pessoas podem não acabar no lugar certo com o provedor certo recebendo, buscando o atendimento certo na hora certa. Imagine como isso poderia ser melhor. Dispositivos inteligentes monitoram ativamente seus sinais vitais. Produtores de AR, fiquem atentos para identificar possíveis áreas de preocupação e avaliar o nível de gravidade. Pacientes com condições contínuas podem ter dispositivos de monitoramento adicionais prescritos para traduzir dados críticos para um diagnóstico remoto. Enquanto isso, o sistema identifica o melhor provedor disponível com base na condição e necessidades atuais do paciente. A telemedicina fornece análise humana não atendida, conforto do médico de maneira mais imediata e conveniente e o médico, o histórico de saúde do paciente, podemos informar as casas e permitir uma recomendação de tratamento mais holística e, claro, de ação com entrega perfeita sem a necessidade de atendimento presencial é e as coisas são definitivamente da conta do paciente como parte de sua assinatura de cuidados.

Apresentação em vídeo: 17:24

Bem, isso pode soar como ficção científica, a tecnologia que impulsionará o futuro já está aqui para acelerar. Os consumidores me mostraram que estão dispostos a adotar rapidamente novas tecnologias quando elas facilitam sua vida. Na verdade, fica mais difícil imaginar viver sem uma tecnologia que não existia há apenas 10 ou 15 anos. Como os consumidores esperam de nós, Hilton man, melhores serviços, assistência médica, seremos os próximos e o impacto para os consumidores pode ser enorme em alguns dos aspectos mais críticos de suas vidas. Sofre de uma lacuna de inovação. Na maioria dos casos, você ainda precisa ir a um local para tratamento que não deva exigir uma visita pessoal, que faz serviços online e hacks amigáveis ​​ao cliente do escritório. Alguns vão capturar esta oportunidade na vida. Muitas organizações já estão agindo. A jornada para um novo amanhã começa com as decisões que tomamos hoje. Onde você estará em 2025?

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 18:48

Então, enquanto analisamos tudo isso e o potencial, acho que o conceito de ecossistema é uma das inovações potencialmente mais disruptivas que veremos que existe a tecnologia de ponta para criar. Nós apenas não vimos ninguém juntar tudo ainda. Existe um tremendo potencial para realmente melhorar a vida dos pacientes e a qualidade do atendimento. Uma das perguntas com as quais começamos é quais são as implicações de custo no sistema de saúde dos EUA? Então, decidimos ver qual é realmente o potencial de todas essas tecnologias juntas para reduzir os custos de saúde ou pelo menos criar valor que pode ser mudado no sistema de saúde. E o que fizemos foi uma abordagem de caso de uso. Analisamos as diferentes coisas que você poderia fazer com essas tecnologias, onde seus exemplos de caso hoje e, em seguida, construímos para uma adoção mais ampla em todo o sistema de saúde e, em seguida, analisamos qual seria a criação de valor líquido para o sistema de saúde dos EUA.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 19:47

Dê-lhe um exemplo de um deles. Nós fomos e olhamos para as 10 principais condições crônicas. Qual é o gasto lá e qual é a variabilidade e adesão às evidências médicas que você vê no atendimento dessas populações. E analisamos o que acreditamos que a tecnologia poderia fazer para realmente aumentar a adesão às evidências médicas para essas populações. Então, dissemos que o gasto total analisava o quanto acreditávamos que você poderia reduzir a variabilidade usando a tecnologia para fornecer às pessoas o atendimento certo de maneira mais rápida e eficaz. E foi esse tipo de abordagem de caso de uso muito específico construída sobre o que é possível hoje e que chegamos até 2025 à avaliação de cerca de 350 a 410 bilhões. E se você colocar isso no contexto do que se espera que gastemos como país em 2025, isso na verdade alinha os custos de saúde com o crescimento econômico.

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 20:42

E assim, em algum nível, se formos capazes de alcançar essa disrupção tecnológica, existe o potencial para realmente controlar os custos de saúde nos Estados Unidos. Acho que a matemática provou que é possível. É uma questão muito diferente. O que os inovadores, o que os incumbentes realmente farão sobre isso? Acho que temos muitas perguntas em mente sobre qual é o nível de urgência, especialmente para os titulares que tomam tantas decisões hoje. Eles vão ver que as mudanças são evolutivas? Eles farão grandes apostas para realmente ver uma mudança revolucionária? Em segundo lugar, como você saberá que são grandes seguradoras de saúde parceiras de algumas das empresas de tecnologia? Eles serão vistos como amigos para fazer parceria ou inimigos para competir, o que pode realmente atrapalhar os modelos de negócios?

Stephanie Carlton – Parceira Associada Especialista Reforma do Sistema de Saúde dos EUA e Medicare, Mckinsey & Co.: 21:34

E, em terceiro lugar, acho que uma questão em nossas mentes é como os titulares que tomam a maior parte das decisões hoje alavancarão seus pontos fortes e se tornarão indispensáveis? Por exemplo, através da densidade do mercado local ou das marcas que possuem. Acho que todas essas são perguntas para as quais não temos resposta hoje. Acho que há perguntas que os responsáveis ​​estão ou talvez deveriam estar se perguntando sobre o que fazer com o potencial tecnológico que estamos vendo hoje e como isso mudará a saúde a longo prazo. E é uma pergunta que gostaria de deixar a cada um de vocês enquanto estão aqui conversando durante o café e o almoço sobre, onde você vê o potencial real, onde você vê a criação de valor? Quais são as barreiras para isso? Quer sejam regulamentares, quer se trate de gestão de mudanças, quer se trate de estruturas de pagamento, e o que fazemos para mudar essas barreiras e progredir. Portanto, espero que seja um dia cheio de discussões ricas e idéias provocadoras e realmente aprecio você por me deixar estar com você para começar o dia.