Guardtime Health 首席营销官 Ain Aaviksoo 在“爱沙尼亚的区块链案例研究”中 Converge2Xcelerate 会议 （波士顿，MA）
獨特設施
- 到 42.1 年，医疗保健市场中的区块链技术将达到 2023 万美元
- Guardtime 推出 MyCPR 平台，服务英国超过 30 万 NHS 患者
- MyCPR 将提高用药依从性，并可能为医疗保健行业节省 290 亿美元
完全覆盖
采访记录：艾因·阿维克苏， Guardtime Health首席营销官
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 00:00
所以我代表我一年前加入的一家公司发言，但大部分故事来自 Guardtime 之前的时间，当时我在社会事务部部长担任东部服务和创新秘书。 爱沙尼亚基本上负责并监督该区块链技术的实施。 因此，当人们说爱沙尼亚在医疗保健领域几乎没有实现数字化时，我将提供一些背景信息。 如果我们整个爱沙尼亚社会没有真正融入数字化，这是不可能的。 所以你看到了这个很好的计划，说我们有 1.3 万人生活在像荷兰或丹麦这样大小的国家上。 所以我们喜欢周围的空间，但同时也喜欢四G连接。 当我们周围 10 公里附近没有人的时候就不会。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 01:01
所以它确实很普遍。 所以这确实是在区块链时代之前就开始的。 此外，重要的是，这不仅仅是公共部门或公司。 这又是整个社会一起做某事并且他们喜欢的另一个例子。 这也赋予了我们在这种背景下一直保持创新的弹性。 是的，医疗保健也已数字化。 有一段时间我告诉过有 1.3 万人，但很多，但一个月后，医生将提出 2.3 万个理论。 而且NF反射很少。 但整个前提是，从一开始，国外数字化（包括医疗保健）的核心目的就是一体化。 所以我们在这里多次听到，你知道，整合，我们需要在医疗保健领域做到这一点，这对我们来说是一个问题。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 02:02
这是另一个错误的方式。 然后你也会明白为什么我们实现区块链的方式可能不是直接适用的，但至少从技术的角度来看，而且也是概念性的。 我认为这也会对这里所做的一些实际工作有所帮助。 另一件事是索尼娅是一个相对贫穷的国家。 当我们停止数字化时。 我认为我们是所有 25 个欧盟成员国。 我们是从底层开始工作的，要么是我们人均GDP的最后一位，要么是第二位老板。 因此，使用数字工具的效率或实际上再次使用数字工具的借口非常重要。 所以我们同时不会在医疗保健上花费太多。 如果你从上面看，这真的只是为了提供一种视觉形象。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 03:02
至少我们在为人们提供医疗保健方面处于平均水平。 所以我们的支出比大多数发达国家要少，但我们可以用有限的钱取得相当好的成果。 您还可以看到管理费用。 因此，我们的保险费用，我们确实有社会保险模式，与德国非常相似，这意味着它是由雇主支付工资税的，但它是强制性的。 而且治理机构并不直接对政府负责，而是对议会负责。 所以它是一个企业公共实体。 它独立于政治，但作为公共实体管理其资金。 你会发现管理成本正在下降，下降了一美元。 这是因为我们以数字方式做事。 这就是从一开始的前提。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 03:57
总而言之，在爱沙尼亚，有些事情你不能做数字化的事情，你不能结婚，不能离婚，不能发送房地产。 这些被认为是风险较高的活动。 现在，当国家的某个人需要站在你身边，看着你的眼睛，说这真的是你想做的事情吗？ 你可以用数字方式做的其他事情意味着我可以从这里、从波士顿做这件事，我可以从这里投票。 我可以从这里卖掉我的旧车，你知道，我可以看看我的孩子在学校表现如何，而且我可以打开我的大门或签署所有文件，因为我是公司指定合同的总经理。 所以你可以做的一切都是数字化的。 那么它是从哪里开始的呢？ 事情大约从 2000 年左右开始。当时我们的首相非常有远见，但他也是一个顽固的人。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 04:58
他说，我希望我的政府实体能够相互对话。 如果人们开始出售，那就很复杂了。 这可能会很昂贵。 好吧，请带一些人来，告诉我这该怎么做。 然后还有跨国公司来到爱沙尼亚，其中一些来自美国、德国和其他国家。 他们当时提出了他们拥有的解决方案，并预测了未来 10 年的拥有成本。 所有这些产品的主要问题是，它们的价格末尾都有太多的两个零，而公司负担不起。 因此它求助于自己的工程师。 所以你可以在这里看到时间表，你知道，它从报税开始，15 分钟。 所有税款均已预先填写。 您会在五个工作日内从政府获得回扣。 所以非常好的便利服务。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 05:50
然后私营部门为他们提供停车位。 他们不需要随身携带硬币和所有东西。 我认为大部分数字基础设施在 2002 年就已建成。 我们有数字身份。 我们有安全或安全的交通付款人，我稍后会回来。 然后是其他服务，即由私营部门提供的 ID 巴士票，使用同年为公共部门提供的股票。 2007年并转发移动ID。 所以除了身份证之外，现在我们有，我们和我主要使用我的移动ID来识别自己的身份。2010年电子医疗系统2008年的电子处方都汇集了这些东西，他们现在开始关注。 2007年发生了一些事情。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 06:40
如果我回到上一张幻灯片，所有这些事情，至少从用户的角度来看，我们已经离开了两三天，无法使用它，不得不关闭它。 我们遭受了国家支持的 DDS 攻击，然后政府和实际上人们也开始认为我们现在遇到了问题。 那么我们要做什么呢？ 我们要对我们的社会做什么？ 我们的想法是，不要放弃已经创造的东西，但实际上，如果你知道关于你的人民的一切，谁拥有什么土地，谁与谁结婚，更重要的是健康记录知道谁欠谁，某人是数字化的以及某人提出了多少你的数据，你怎么知道这是真的？
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 07:33
因此，工程师面临的挑战是为我们建造一台能够证明时间、完整性和任何数据来源的机器，无论是否有任何信任、集中的信任机构，这意味着政府主导要求工程师为我们建造一台机器，实际上可以在没有我们的情况下验证数据。 因为我们了解政府，虽然有时我们喜欢所有政府，所以我们各占一半，但无论如何我们都必须与他们接触。 但该系统需要独立于政府。 因此，在下一张幻灯片中，您将看到基于区块链的解决方案，但有两件事非常重要。 问题出在哪里？ 所以在2007年，没有人知道区块链是什么。 没有人使用这个术语，因此它不是从技术开始，从问题开始。 这个问题的第一个特点。 它非常具体地说明了知名度，并且我们没有匿名。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 08:39
第三点是它必须可扩展。 它必须扩展到政府所有部门，也必须扩展到私营部门。 所以这些东西从一开始就存在。 所以，你知道，这是一种付费解决方案。 优雅的一款，也许有人说太简单了。 你拿任何数据资产，你计算一种加密哈希，指纹，这保护了我的隐私，因为指纹告诉我在这里，但你无法从该指纹计算回我的其他特征。 您在区块链分布式网络上记录指纹，返还该数据、资产、收据的所有者，验证时间、实体以及该文档尚未更改。 现在，只要该所有者向任何其他医生展示国有资产，接收者就可以独立验证其真实性。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 09:42
就是这样。 这就是在爱沙尼亚使用区块链的方式，并且大规模使用它。 因此，数据资产可以是医生的报告、MRI 扫描。 它可以是完整的基因组测序，也可以只是一个日志。 所以任何规模的数据，这对于医疗保健来说也是非常重要的。 许多其他区块链解决方案都存在可扩展性问题，因为信息太多。 是的，有不同的混合解决方案。 我要回到这一点，我们还使用公共和无需许可的区块链来执行智能合约。 但请记住，政府最初的要求并不是为我们建立一个智能合约系统。 它是为了构建一个有助于保护可变性的东西。 所以另一件事是你扩大规模，然后最真正最美妙的事情是信任锚是什么？
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 10:46
Trust Anchor 是一份报纸，而目击者奉献者几年前用过一些东西来验证他是一项发明的作者。 因此，他使用了在报纸上发表的同样的沉默方式，后来，没有人可以声称他不是该文章的作者，或者实际上没有其他人可以声称他们是该文章的作者。 因此，每个月的根哈希值都会发布在《金融时报》、LinkedIn、Twitter 以及其他一些论文上。 那会得到什么？ 它？ 它给了我们免疫力，因为无论你有多少计算能力。 为了更改信任锚，您需要收集全球所有《金融时报》，从所有图书馆收集大约 250,000 份副本，从那里更改哈希值，将它们放回正在运行的笑话位置，然后您可以证明这是某事不同的。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 11:52
因此，我们相信这几乎是一种可靠的解决方案，一旦您拥有了数据资产，并使用该文档进行了签名并且您信任该数据资产，那么数学就属于欧盟 ADA 认可的服务。 基本上，这个独立的信任层使你们能够做以下事情，这对于分布式来说基本上是我们无法控制的。 这就是我们在爱沙尼亚提供的方法，以及现在我在 Carta 工作时的方法，我们听说我真的很喜欢之前的所有会议。 一切都是一个过程。 因此，保存数据的最安全方法是将数据深埋在地下，并确保没有人看到它。 不是很有用。 因此，实际上，为了使数据变得有用，您需要开始移动数据或制作、访问数据或构建某种随着时间的推移而发生的流程。 然后信任来自于这样一个事实：你知道你知道如果你在街上，提交给你的遗嘱是值得信赖的。 而且，如果您的数据在某个地方流动，您就知道实际发生了什么。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 13:18
因此，我们重新构建了区块链。 医疗保健行业。 没有数据不在区块链上。 它仍然驻留在原来的地方。 但我们所拥有的是，最终的医疗记录都是不可变的、经过签名的，并且所有正在发生的日志，内部 30% 的数据泄露都是由于故意或管理不善、内部威胁或外部医生添加某些内容或其他医生造成的从另一个文件访问该文件。 这些信息向记录中的每个公民开放，这意味着如果任何医生查看我的档案，我会立即知道。 除此之外，还有自动化服务，如果发生奇怪的事情，它们可以了解我的情况。 因此，区块链赋予信任的成本部分非常低，因为这又是其他安全问题的一部分。 我们的销售炉子还是老样子。 简而言之，该系统支持我们的战术。 请多多包涵。 这是一个技术假设，即任何地点的任何专业人员的任何数据都可以随时获得。 现实生活中情况并非如此。 您使用不同的安全措施或使用不同的规则，并使用区块链来验证自己被授权的个人所允许发生的事情是否确实发生。 但这是一个圆圈，实际上，我认为幻灯片将提供给您。 整个想法是，实际上我们现在开始以一种新的方式重建服务。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 15:12
我不会在这上面花太多时间，但我只是希望你相信我的话，我们如何平衡这种可访问性是使用透明度，因为我们相信数据，所有我自己，我至少应该有一些控制权超过。 是的，有可能，假设医疗保健中的默认条件是我在医院的文件可以在第二天提供给所有全科医生或家庭医生。 但我可以选择退出，这样我就可以避免这种情况发生。 当我再次在办公室见到医生时，在他的办公室向这位医生打开该文件变得非常简单，这样您就可以平衡连接所有事物的技术能力。 而且，您还可以使用区块链在每秒一次的受控监控之上构建服务层。 有什么价值？
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 16:14
这是相当新的。 快速扩展。 因此，我们开始使用数字处方比欧洲加泰罗尼亚晚了几年。 在丹麦。 爱沙尼亚花了四年时间才达到 80%，只用了九个月。 实际上。 这对我们来说是一个惊喜，对我们来说也是如此，我们构建的系统相当有能力处理这些数字处方。 他们必须在数据架构中存在一些逻辑错误。 所以它被搁置了两周，因为它实际上无法服务那么多人。 最初，它的目的是进行更长时间的扩展。 其次，你确实可以从中获得效率。 再说一次，这是由政府建造的。 所以这背后的原因也是政府主导的。 如果您阅读最后一个要点，您会发现这个想法是利用这些数据，实际上使人们能够使用比品牌药物更多的仿制药。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 17:18
它实际上是在相对较短的时间内实现的，因为数字处方和一些临床决策支持系统结合在一起，这样你就可以开始构建各种东西。 这张幻灯片我应该添加最新版本，因为 2018 年的数字实际上是红色的，这一点很重要，我们没有开始构建这些数字，因为每个人都喜欢我们的遗传数据的信任级别与医疗保健数据约为18%。 但这并不妨碍你开始。 如果您以回馈人员提供良好服务的方式管理您的服务，正如我在税务机关或医疗保健领域提到的那样，这就是一个处方。 信任随着时间的推移而增长。 你可以说是从虚无中创造了它。 但这是必要的。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 18:19
而且，我们正在使用区块链来保持和维持信任，以消除信任。 再说一遍，我开始总结，我的时间就结束了，我相信几秒钟后。 所以你的账单是以堆叠的方式进行的。 因此，如果需要的话，还有美国政府国防部的安全服务器，顺便说一句，美国国防部是 Guardtime 的最大客户。 所以Guardtime并不是从医疗保健开始的。 我们首先从国防和电信开始，然后您构建来源追踪等服务，并在此基础上获得您的构建同意。 我们听到了一些例子，然后我们还完成了与分布式账本的集成，这些账本是无需许可且公开的，这意味着智能合约位，您将知道那里有哪些数据或数据来自哪里。 如果您有不同的 DLT 需要相互组合，您可以轻松做到这一点。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 19:22
所以，但你不要用繁重的工程来限制自己，你知道，为美国制药供应链设置 500 个节点，我认为很少有技术能够做到这一点。 但如果你从正确的顺序开始，这是可能的，而且如果你现在将区块链与其他修复技术结合起来，你得到的是你可以区分我们所说的数据流动性。 也就是说，当实际带有 PII 的数据从一个地方移动到另一个地方以实现数据可见性时，当您只允许访问时，某些机器会进行零知识证明或其他的多方计算。 他们提出了最终结果，例如基于结果的合同保险、提供商和制药公司。 他们基本上都会看到相同的结果，而不会损害您视频中的私人内容，因为这些数据从未向所有其他人展示过。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 20:21
但与此同时，如果制药公司和保险公司即将同意支付数亿或数十亿美元，他们需要确定竞争所依据的这些数据是值得信赖的。 这些是政府现在可以实施的项目，因为我们拥有这些基础设施。 所以，这就是我阐明这就是医疗保健的未来的方式，我可以看到目前在许多其他国家取得了卓越的成就。 另外，你知道，时间在这个国家也很有效，但我们正在与北欧国家、英格兰和西班牙的国民医疗服务体系（NHS）密切合作。 所以这是可能的。 我当然可以向你们保证，我将以三句话结束。 从问题开始，然后您就会找到正确的技术组合。 就我们而言，我们真正使用的是诚信。
Ain Aaviksoo – Guardtime Health 首席营销官： 21:27
我们不使用它来运输。 我们不会将其用于保密目的。 在我们的研究实验室中，有人在谈论区块链，以及已知身份管理中的量子技术。 但您不需要从那里开始就可以开始收获区块链的好处。 我的最后一张幻灯片正是来自这种语气，我自己也受到了启发。 如果所有的想法和方式都是约翰·哈拉姆卡（John Halamka）所说的，你能做什么，使用什么是有意义的。 我认为你应该读一下这本日记。 看来是扩散了。