John Halamka、David Weeks、Carl Camden、Mary Butler Everson 和 Meyrick Vaz 谈医疗保健联盟：区块链小组讨论的新底线 Converge2Xcelerate 会议 （波士顿，MA）
獨特設施
- 到 42.1 年，医疗保健市场中的区块链技术预计将达到 2023 万美元
- 远程医疗约占。 医疗保健相关技术市场的 25%
- 区块链有能力解决互操作性和数据质量问题
完全覆盖
采访记录：约翰·哈拉姆卡博士， 哈佛医学院国际医疗保健创新教授， 大卫·威克斯, NASCO 高级副总裁/首席技术官，卡尔·卡姆登， iPSE-US 创始人/总裁, 玛丽·巴特勒·艾弗森, PNC Healthcare 医疗保健产品创新高级副总裁, 梅里克·瓦兹, 联合医疗副总裁
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 00:00
嗯，大家下午好。 今天的会议节奏很快，我们邀请了一些出色的演讲者。 我叫约翰·哈拉姆卡 (John Halamka)，担任哈佛大学医疗保健创新主管。 我还在 Beth Israel Lahey health 领导创新。 但我今天为什么会在这里？ 也就是说，我在过去三年中担任《今日医疗保健》区块链的主编，并进行了大量区块链的早期工作。 因此，我们要做的就是探索在哪里组建联盟，将区块链中志同道合的利益相关者聚集在一起。 我环游世界，基本上每个国家都看到很多人相信区块链将解决各种工作流程和工程问题。 因此，我们将听到来自我们的联盟以及来自非联盟但感兴趣的各方的信息，了解他们如何看待世界，需要解决的问题，我们将在区块链上推动他们一点。 那么大卫，你为什么不开始呢？
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 00:53
谢谢约翰。 我是大卫·威克斯。 我是 NASCO 的首席技术官。 我们是一家支持蓝十字蓝盾计划的数字医疗保健 IT 公司。 我们也是 Coalesce Health Alliance 的运营商，我们稍后会在这里讨论。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 01:07
那么，除了蓝调利益相关者之外，该联盟还有其他成员吗？
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 01:09
因此，我们有四个最大的蓝十字蓝盾计划，然后我们有快速小组和主要疗法。 这主要集中在我们正在研究的初始用例上，该用例使用分布式累加器并在索赔处理和药房处理功能之间共享累积信息。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 01:29
现在，Express集团不是刚刚被Cigna收购了吗？
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 01:34
他们是的。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 01:38
所以你现在将 Cigna 纳入你的联盟，我想是通过关联？
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 01:44
通过关联是的。 好吧，我不知道你是否希望我花几分钟来说明我们是如何到达现在的位置的，或者我会这样做。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 01:48
好吧，我们将完成介绍，然后我们将开始讨论这一点。 所以卡尔.
Carl Camden – iPSE-US 创始人/总裁： 01:54
卡尔·卡姆登。 我是 iPSE-US 的总裁兼创始人，我曾经是 Kelly services 的首席执行官，该公司在一年内部署了大约 37 万独立员工。 我们在美国看到的问题是，独立工人的医疗保健获取极其有限，甚至不可能获得任何类型的基础，而现在独立工人占美国劳动力的三分之一。 我们在这里加入那些希望有两件事的人。 我们希望区块链使我们能够普遍降低医疗保健成本，同时也使个人评级或协会评级定价与雇主评级定价没有显着差异，以便我们能够处理医疗保健获取问题。 底线是 XNUMX 万独立工作者没有医疗保险。 我们必须解决这个问题，我正在研究我们能找到的所有解决方案，以了解如何解决这个问题。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 02:54
很好，玛丽。
Mary Butler Everson – PNC Healthcare 医疗保健产品创新高级副总裁： 03:00
下午好。 我是玛丽·巴特勒·艾弗森。 我代表医疗保健公用事业网络联盟联盟。 我们由多个付款人和提供商以及技术和金融服务机构组成。 我们在中部有 Aetna、Anthem、Cigna、HCSC、large blue。 Sentara 医疗系统、克利夫兰诊所、PNC 医疗保健、PNC 银行（我受雇于这些机构）和 IBM。 我们正在招募另外四名创始成员，并与他们进行积极对话。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 03:47
天啊，不，等一下。 Cigna 都参与其中，这有问题吗？ 更多联盟。 这一切都很好。 好的，埃里克。
Meyrick Vaz – 联合医疗保健副总裁： 03:49
谢谢约翰。 大家下午好。 我叫 Meyrick Vaz，担任首席信息官，负责领导一个创新组合，其中包括多项区块链计划。 我在这里戴着我的突触帽子。 突触健康联盟成立于 2017 年底，截至目前，我们拥有 United Healthcare、ETNA..So United Healthcare、Aetna、Humana、MultiPlan、Quest Diagnostics 和 Optum。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 04:32
伟大的。 好吧，我们为什么不从你开始呢？ 我们要在这里倒退。 我是一名提供者。 你知道吗，每年我都要向上帝提交我的数据，天知道有多少个组织，每个组织都必须通过一些第三方中介来验证我是谁，我在哪里上的医学院以及我做过什么。我已获得董事会认证。请与我们谈谈突触网络联盟在拥有由区块链驱动的提供商目录的世界中如何利用未来。
Meyrick Vaz – 联合医疗保健副总裁： 05:05
当然。 因此，我们选择提供的目录维护作为用例来开始，因为我们想做两件事。 第一，我们想测试区块链如何解决运营用例。 然后我们想专注于相对简单的事情，因为我们正在使用非竞争性数据，这将鼓励医疗保健组织来与我们合作。 因此，自 2017 年底以来，我们一直致力于使用 Synaptic 区块链平台测试彼此共享提供商目录更新的能力。 我们已经测试了共享数据的能力。 我们已经测试了对彼此数据进行评分的能力。 因此，我可以使用我们的突触分数来判断我是否更信任 Etnas 数据而不是 Humana 的数据。 现在我们也在测试共享提供商外展业务的能力。 这些是我们一直在测试的目录用例中的三种不同场景。 因此，对于作为一名医生的您，我们希望确保我们不会单独不断地向您发出有关您在哪里执业的数据更正的信息，并且您必须从六个不同的突触成员处接听同一电话六次不同的时间，您接受一次，其他人都可以访问，进行更正。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 06:41
所以除非观众认为这是一个攻击问题，对吗？ 有一个国家供应商指数，即所谓的 NPI。 我有一台，我的急诊科有一台，我的医院有一台。 事实上，我的医院有 27 个。 因此，相信您实际上可以拥有一个由 NPI 系统中的 CMS 操作的提供程序目录，您知道，所以这绝对是一个有趣的方法。
Meyrick Vaz – 联合医疗保健副总裁： 07:05
是的。 该行业花费了超过 2 亿美元试图让这些数据每天、每小时、每周保持最新。 因此，我们相信我们正在努力将成本降低至远低于 2 亿美元，并确保我们在您的日历上创造空间和时间，以便您可以专注于您的患者。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 07:29
玛丽，现在我们已经听说了他的用例提供商目录，并且我们了解了为什么区块链值得每个人都可以阅读的去中心化账本。 不是很有争议的数据。 谈论您的用例。
Mary Butler Everson – PNC Healthcare 医疗保健产品创新高级副总裁： 07:42
所以谢谢。 我们以稍微不同的方式看待它。 我们的 8 到 11 名创始成员聚集在一起，表示我们希望解决医疗保健领域的大问题，也许只关注一小部分或一小部分。 我们现在的主要重点是建立治理、激励模型和激励结构，认识到数据存在可变性，这样我们就不会扣留数据，以便那些拥有最好数据的人愿意分享它。 我们打算成为一个完全开放的网络。 我们希望人们加入我们。 今天的每一位创始成员都积极参与多个用例的工作。 如果您今天早些时候在这里，您可能听到 IBM 的 Pako Cabera 谈论他正在与我们以及我们的两个付款人客户付款人创始成员合作的用例，我不应该说客户是创始成员。
Mary Butler Everson – PNC Healthcare 医疗保健产品创新高级副总裁： 08:51
我们的两个付款人创始成员以及寻找替代支付模式的提供商成员是我们的主要用例之一。 利益协调是另一个正在积极研究的用例。 再说一次，这些问题在宏观计划中可能只是一小部分，比如说，占收入的 10% 或 XNUMX%，但就我所说的从我们的组织中吸取价值而言，它们是巨大的。 没有可靠的自动化时尚。 所有这些事情都有大量的手工接触。 大量的电子表格需要来回进行大量的工作。 因此，我们的目标实际上是着眼于如何解决大问题，向他们展示一些狭窄的用例来证明这一点。 但这些用例中的每一个都具有解决更大问题的基本要素。 所以有人参与。 我的安全朋友们，我的意思是组织进来，证明价值，然后开放给其他人加入，因为你们已经证明了我们想要做的基本标准。
Mary Butler Everson – PNC Healthcare 医疗保健产品创新高级副总裁： 10:03
我们的整个目标实际上是在考虑制定某种程度的标准，不是为了阻碍活动，而是事实上加速活动，因为在医疗保健领域，我一生的大部分时间都是作为一个主要的提供者方面度过的。 ，主要卫生系统。 然后是付款人方面，现在银行很担心我。 但问题是我们在医疗保健方面有标准。 金融服务确实没有标准。 我发现，存在一些标准，这些标准不会增加价值，但会创建基础设施、脊柱或神经系统，无论你怎么称呼它，这些标准允许交易和活动相当无缝地发生无论您是企业还是个人，都可以轻松进行，因为我们已经就这些交易的标准达成了一致。 我认为我们需要在医疗保健领域实现这一目标。 我认为这将帮助我们创建、消除大量价值吸收活动，例如传真等预先授权等，我认为区块链具有支持这些类型的价值，并允许我们将资产和资源重新部署到它们所属的地方这就是对公民的关心。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 11:31
因此，医疗保健数据标准的伟大之处在于其数量众多。 您所听到的两个用例可以说明为什么联盟是好的。 因此，如果所有付款人聚集在一起并同意有一个提供商目录，每个人都可以共享，对吗？ 这将减轻这里每个人的行政负担。 请记住，有时问题是技术，有时是政策，但大多数是精神病学。 因此，如果你有志同道合的人愿意信任去中心化账本，因为没有人拥有它，而且你的专有数据也不是被竞争对手窃取的，那么这将导致数据流动。 所以卡尔，你在这里扮演的角色略有不同，但请告诉我们你的用例以及区块链可能适合的地方。
Carl Camden – iPSE-US 创始人/总裁： 12:16
因此，独立工作者以两种方式与区块链技术相交叉。 一种与医疗保健非常相关的方式。 我要开始的第一个是更成熟的，它位于认证空间内。 因此，如果你观察的劳动力队伍不衡量任期和年限，而是衡量通常以周甚至几个月为单位的任务，必须从不同州、不同时间获得证书，工作经验也必须得到验证。 你会看到就业行业内的区块链方面发生了很多变化，尤其是与独立工人打交道的大公司开始寻找可认证的可用方式来理解什么是证书，什么是经验。 所以非常有用。 以及我是如何第一次遇到区块链术语、区块链哲学的。 在医疗保健领域，这已成为美国独立工作者的头号社会问题。
Carl Camden – iPSE-US 创始人/总裁： 13:20
因为他们中的许多人无法获得医疗保健。 当你观察医疗保险以及那些从事医疗保险的人时，特别是在专业方面、会计、科学领域等方面，他们经常会改变地理位置以及工作地点。 我们的科学家从一个临床试验到另一个临床试验，或者从一个项目到另一个项目，他们正在改变提供者，改变医疗记录等等。 当我们寻找如何处理该群体的解决方案时，我们对区块链如何与这些在几周或几个月内流动的工人的生活越来越感兴趣。 我们如何拥有跨多个州的医疗记录？ 不是几十年的问题，而是一个月、几年的问题。 您如何维护共同的医疗记录？
Carl Camden – iPSE-US 创始人/总裁： 14:14
您如何保持对治疗方案、结果等的共同访问。 所以对这项技术非常感兴趣。 但我不会声称自己接近技术专业知识，但就上帝而言，但就需要利用这一点的人而言，我们交叉的两个地方你知道，我们的深处，你知道，对此有深刻的需求，使其有效、可用，并且他们如何寻找工作的结果就是他们如何寻求医疗保健。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 14:48
卡尔，我想问你关于理论的可扩展性与它的外壳的问题。 所以就你的观点而言，我的意思是，我在波士顿西部经营着一个大型动物保护区，我有 80 名志愿者和员工来来去去，他们是季节性工人，其余的人都尝试跟踪 Cory 支票，就像你一样建议，你知道，就像有人来来去去，跟踪这些数据是非常非常困难的。 Quickbooks，这已经是我能做的最好的了。 那么，大卫，请告诉我们您的用例，并随意详细说明您的所有员工如何参与其中。
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 15:21
是的，谢谢。 因此，首先是在联盟和整个医疗保健领域的工作方面，大约一个月前，我们有幸与我自己、约翰、玛丽和梅里克一起享受了凉爽的时光。 我认为这只是，我想我们在之前的会议中已经讨论过这个问题。 有点把技术放在一边。 它旨在为患者解决问题，并使提供商能够在整个医疗保健生态系统中为患者提供更好的服务。 从那时起，玛丽和我就通了电话，因为我们都与 Anthem 有着共同的关系。 因此，我们试图了解如何连接并利用那里的东西。 所以我认为至少，从技术方面来说，我们如何才能建立那些更好的信任关系的业务合作伙伴来做到这一点？ 因此，大约一年前，我们从 Coalesce Health Alliance 开始与我们的一些蓝十字蓝盾客户一起研究区块链技术。
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 16:15
但我们也表示，我们理解运营区块链是关于咨询团队和业务网络的。 因此，我们开始定义如何实际运营咨询 IOM 以及治理结构。 我们不仅关注技术平台，还关注这一点。 因此，我们建立了指导委员会和工作组的概念以及它们如何合作。 你如何让信息在那里流动？ 您如何围绕技术做出决策？ 您如何围绕业务价值做出决策？ 在过去的一年里，我们围绕这一点有所学习和成长，并围绕分布式累加器的概念进行了试点。 现在，如果您是患者或医疗保健用户，您就会经历过这种情况，可能曾经在某个地方开过处方。 通常，当您去配药时，您应该支付自付额或一定数额的钱，而且通常情况下，大约 50% 的情况下，该金额会在过程中的某个时刻发生变化。
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 17:08
所以后来你会被要求多付或少付，或者我们拿了太多。 这是因为整个数据共享在幕后进行，从药房到药房福利经理以及医疗和医疗索赔流程，他们会在您的累加器上查看您，您和您的免赔额等。我们如何平衡这些信息，因为这是从批处理周期的角度来看的。 你从病人那里得到了所有这些不满，而你是医疗支付者组织和 PBM 中正在努力协调这种不满的人。 所以这个过程中效率低下很多。 我们选择该用例是因为它是我们业务模型的核心。 我们做到了，我们看了其他一些。 我们还知道突触健康联盟正在寻找提供商，因此让另一位顾问来关注这一点是没有意义的。
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 17:53
他们在那里取得了一些重大进展。 那么马萨诸塞州的蓝十字蓝盾就是我们的客户之一。 我们将使用快速脚本，因为这是他们的主要 PBM。 他们有兴趣参与其中，然后通过我们的另一个客户，即新泽西州 Horizon Prime Therapy 的 Brew CopperShield 来作为他们的 PBM。 于是他们就参与其中。 因此，我们根据我们的关系和业务案例扩展了网络，我们现在正处于测试试点阶段，这本质上是预生产阶段。 因此，我们希望到明年，我们将在至少几个 Blues 和 PBM 中首次实现此功能，我们将在其中共享区块链，抱歉，通过区块链网络以分布式方式积累山谷。
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 18:41
现在这项技术，围绕它的超级账本技术可能是其中最简单的部分。 我想我们在其他会议上已经讨论过这个问题。 因此，让组织仅仅通过签订咨询合同来合作是很困难的。 我想玛丽和我讨论过这个问题，当时组织以前没有合作过。 只需与法律团队商定如何合作、谁拥有什么知识产权、您实际上在做什么？ 这需要很长时间。 然后实际集成到遗留系统中。 我认为这位 IBM 先生在他的整个幻灯片舞台上都体现了这一点。 因此，您选择用例，制定某种业务蓝图，制定技术，现在必须将其集成到现有流程中。 这也是一个巨大的提升。 如果您考虑提供商系统或在我们的案例中保险公司的所有现有工作，现在您要求他们使用不同的方法进行通信，也许是实时的。 这是一个很大的提升。 我们学到了很多东西，我们希望能够与其他联盟分享这些经验，这样我们就可以在改善医疗保健方面共同努力。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 19:41
因此，我将向 David 提出一个我真正想要解决的用例。 我农场的一部分是一百万只蜜蜂。 所以我认为拥有两支 EpiPen 可能是个好主意，因为如果一个喝醉的青少年在半夜掉进一百万只蜜蜂中怎么办？ 这可能会很糟糕。 那么我做了什么？ 我继续使用我的电子处方系统，该系统连接到您刚才提到的所有网络，并寻找所有 PBM 涵盖的第一层，绝对处方和完美的覆盖范围。 我为两支 EpiPen 写作。 然后我去了沃尔格林，他们说，你的自付费用是 600 美元，当然你会问这个问题，医生在开处方时不知道你的自付费用是多少吗？ 答案是否定的。 因此，如果按照他的观点，你可以创建一个分布式账本，EHR 可以查询并说，哦，你有一个选择药物 A、药物 B、药物 C，三个不同的包。 这个一五，这个五百，我就五。 谢谢。 它是相互联系的，而且显然不仅仅是账本。
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 20:57
您知道，就您的福利而言，还有所有其他流程，也就是说，所有保险系统的复杂性在于您的福利如何持有或飞机如何处理您的福利。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 21:08
大卫，这是我的健康保险卡。 所以看看这个。 所以这是四点类型，它包括每种可能的变化的自付费用，以及我可能去的每个地方的护理。 这个星球上没有人理解它。 对我来说，这是一个解决方案，我之前见过约翰，因为我知道这将会发生。 好的，我们还剩几分钟时间，也许一秒钟就可以向观众开放，但我只是想继续讲下去，如果你们每个人都能说出为什么区块链，你知道，那是在 2018 年，它似乎是显而易见的选择。 它是 2019 年当下的技术流行语，还是有人说，嘿，我知道它已经失去了光彩。 为什么选择区块链？
Meyrick Vaz – 联合医疗保健副总裁： 21:50
事实上，我不认为它需要是区块链。 正确的？ 我不是技术专家，所以我不相信区块链。 我们之所以选择区块链，是因为我们公司的三四位架构师不断在区块链会议上见面。 我想，喝完酒后，他们说，你知道，如果我们说服我们的高管投资一些钱，这样我们就能找到一些区块链工作，那就太酷了。 Synaptic 就是这样诞生的。 但当我们谈论我们想要追求的用例时，我们决定选择提供商目录用例，因为我们认为这将是一个可以从区块链的某些功能中受益的用例。 因此，我们的想法是将竞争对手聚集在一起，在一个平台上针对非竞争性用例进行协作。
Meyrick Vaz – 联合医疗保健副总裁： 22:44
所以我们整天都在谈论这个信任问题，对吧？ 但你可以使用该技术来打破其中一些信任障碍。 我们使用区块链来启用数据众包方法来共享目录更新并查找这些目录更新。 我们正在使用安全元素，区块链带来的加密带来了数据无法更改的事实。 我有点使用通用术语。 我不是这里的技术专家，但我们决定在尝试找出用例时，我们认为区块链似乎是该用例的理想选择。 正如我们讨论其他用例一样，我们显然相信有些用例区块链并不真正需要成为底层技术。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 23:36
伟大的。 那么您听说的是在区块链的情况下选择能够解决您问题的技术？ 它不仅仅是一项技术，更是一个平台和一种方法。 是的。 好的。 玛丽，你呢？
Mary Butler Everson – PNC Healthcare 医疗保健产品创新高级副总裁： 23:46
他说的很简单！ 因此，我们根据埃里克所说的所有原因进行了研究。 但我认为真正重要的是智能合约能够使智能合约自动执行并创建确定性支付。 顺便说一句，我根本不是技术专家。 我是一名战略商人。 事实上，当我们大约在三年半前开始研究这个问题时，PNC，对于那些不知道的人来说，我们在医疗保健领域已经有近 30 年的历史了。 我们有一个清算所。 我们做电子数据交易，等等，等等。 我清楚地记得坐在拉瓜迪亚机场时说我们应该退出商业票据交换所，这样就可以去中介化。 所有这些，许多现有的连接器应该被淘汰。
Mary Butler Everson – PNC Healthcare 医疗保健产品创新高级副总裁： 24:45
要知道，区块链可以创造新的商业模式。 这实际上是为了创建实时、透明、安全的确定性执行，那些非常纸面驱动的延迟需要一致和持续的对账，有人在今天早上早些时候说过，捆绑付款要与医疗保险对账九个月。 真的吗？ 在这种情况下，我们将如何转向基于价值的支付系统？ 区块链还可以实现更加互惠的基础设施。 如果我们分担基础设施的成本，那么您不必让我们每个人在基础设施上投入数百万和数十亿美元来自动裁决可以通过不同方式裁决的索赔。 这就是我们选择区块链的原因。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 25:42
知道了。 所以它是一个实用程序，它是一个共享实用程序，它基本上使人们不再需要构建另一部分基础设施和支持。 为什么选择区块链卡尔？
Carl Camden – iPSE-US 创始人/总裁： 25:54
事实上，我并没有发现这个问题很有趣，因为作为首席执行官，一家价值数十亿美元的公司，他们从来没有来找我真正得到关于区块链是否是正确答案的意见。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 26:04
正确的。 一定是你的比特币投资者。
Carl Camden – iPSE-US 创始人/总裁： 26:10
他们走进来说我们需要做区块链，伙计，你已经雇佣了这个席位，你雇佣了首席信息官。 无论您指派哪位董事会成员来关注 CIO 的行为，CIO 都会受到祝福。 首席信息官和董事会成员都表示我们需要这样做。 这取决于我们需要花多少钱，我们如何到达那里？ 它最终继续前进。 因此，当它离开 CIO 级别时，不再是管理团队决定做区块链或替代方案 A、B 或 C。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 26:41
知道了。 我需要为他工作。 我担任 CIO 已经 25 年了。 我没有任何权力。 你们曾在不同的公司工作过。 那么大卫，为什么选择区块链呢？
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 26:48
是的。 也许只是为了给它一个稍微不同的视角。 我非常同意其他小组成员的观点，他们认为，在组织内部，您需要研究哪些技术或业务范式可以改变和创新，并帮助您作为一家公司成长并帮助您解决问题您的客户遇到的问题。 所以，概念是不同想法的孵化。 我认为区块链肯定适合很多公司，所以你可以在不同的技术领域工作。 我认为现在很多人都在研究不同形式的人工智能，无论是三四年前的一些概念证明。 这更多地成为一种立场。 它存在于我们与 Amazon 和 Siri 以及所有这些东西的合作方式中。
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 27:36
所以区块链就是下一个。 所以组织说我想颠覆。 这将是破坏的一部分。 我们可以做些什么来帮助我成长？ 所以我认为一些公司在他们的创新部门做到了这一点，我认为这就是我们许多组织的做法。 所以我认为这是其中的一部分。 只是说这能帮助推动和解决问题吗？ 然后它会从那里转移出来吗？ 这是关于我们谈论的内容。 因此，在我们的特定用例中，它与您达成共识的实时信息的分布式性质有关。 因此它发展了这种信任。 所以这些方面是关键。 然后是安全性，因为我们有一个整体，我们在这里已经讨论了很多，但是我们有一个完整的法律安全性、隐私性和合规性工作流围绕我们的解决方案。 所以你必须解决区块链是否能够实现这一点？ 这是否会增加风险？ 它的风险较小，但有可能帮助我提高安全性。 对于技术人员来说，没有什么是 100% 安全的，但它可能有助于增强相关功能。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 28:33
当然。 因此，当他说将安全性融入基础设施中非常重要时，两天前我在阿姆斯特丹，我们正在讨论 GDPR，当然每个人都在说，哦，我们不能出于任何目的共享数据。 GDPR 阻止了这种情况的发生。 嗯，不，它告诉我们如何实现，区块链是一组安全和隐私原则的实例，可以简化其中一些工作。 嗯，嘿，我想我们可能有一两分钟的时间来回答观众问题。 那么世界上有什么东西吗？ 最好的区块链平台。 以太坊、超级账本。 是的，继续吧。
演讲者1： 29:10
你好。 罗伯特·米勒. 我处于区块链领域，开放且无需许可的网络。 正确的。 这与我们在医疗保健路径中拥有的封闭碎片和系统形成鲜明对比。 我想知道你们是否都可以谈谈第二个联盟，你们如何考虑增加成员，也许还有治理职能，以及未来你们可能会在更紧密、分散和开放的范围内处于什么位置？
David Weeks – NASCO 高级副总裁/首席技术官： 29:37
我给出一个非常快速的简短回答。 是的，我们当然会将我们视为私有网络。 我认为，考虑到在安全、身份和隐私方面需要采取的控制措施，在我们的行业中，不以这种方式进行操作几乎是不可能的。 因此，当您在商业模式方面将自己与比特币类型的解决方案区分开来时，这就是您要谈论的事情之一。 它是技术和不同商业模式的实例。 这就是简短的答案。
Meyrick Vaz – 联合医疗保健副总裁： 30:07
是的，我同意。 这也是我们建立区块链的方式。 实际上，我们现在正在积极招募卫生系统，因为我们正在尝试转向第二个用例，并且我们希望第二个用例面向患者。 因此，当我们招募新成员时，我们实际上已经创建了说明，并且我们已经向这些新成员提供了很多帮助类型信息，以帮助他们建立节点并连接到我们和光学区块链网络，来回测试等等。但是，是的，它必须获得许可。 它必须是一个安全的封闭网络。
John Halamka 博士 – 哈佛医学院国际医疗保健创新教授： 30:50
只是为了扩大他们在马萨诸塞州的观点。 劳伦·彼得斯 (Lauren Peters) 作为我们在 UHS 办公室工作的副部长之一正在制定法规，这将帮助我们从数据角度了解谁可以参与数据交换，以及启用这些数据交换的客观标准是什么加入。 我们不想排除任何人，如果他们是值得信赖的一方，会从网络中驱动价值，但如果是车库里的两个人以不适当的方式挖掘数据，那就不对了。 好吧，我想我们是时候了，布莱恩。 因此，我们将非常感谢这些人，我想接下来我们会有一个远程医疗泰坦小组。 所以再次感谢。