IBM WW 数字资产实验室总监 Nitin Gaur 和 IBM Watson 区块链与消费者健康开发总监 Francisco Curbera 讨论区块链网络设计原则小组 Converge2Xcelerate 会议 （波士顿，MA）
獨特設施
- 到 1.7 年，医疗保健市场中的区块链预计将达到 2026 亿美元
- IBM 年收入超过 79.8 亿美元
- IBM 拥有致力于 500 多个 IBM 区块链项目的专家
完全覆盖
采访记录： 尼廷·高尔, IBM WW数字资产实验室主任 和弗朗西斯科·柯贝拉，IBM Watson 区块链和消费者健康开发总监
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 00:00
所以我会把它脱下来。 有多少人知道什么是区块链？ 因此，如果您在提出问题时举手，它就会做好准备。 所以这至少是我们集体努力的总和。 我是 Nitin Gaur，IBM 数字资产实验室主任，在 IBM 创立了财富实验室。 所以我从 2013 年就开始这么做了，所以我的白发都是因为区块链。 所以请与我联系，这就是灵感。 现实世界的用例。 所以我们花了很多时间进行实验。 你会花很多时间和你的客户在一起。 我个人就是我的 Google 团队。 再加上不同的客户参与度，其中很小一部分已经转化为从 POC 生产阶段转移。 所以这只是医疗保健的一些学习部分，因为这是一次医疗保健会议。 有些门喜欢将这种体验与医疗保健空间联系起来。 弗朗西斯科，我会让他自我介绍一下。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 01:04
对于基于区块链的医疗保健解决方案，我们还在研究支持区块链医疗保健所需的解决方案七个平台和扩展。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 01:18
所以他是一名医疗保健人员，我是一名技术人员，我认为 Curbera 先生或麻省理工学院的教授在工作后就可以一起工作。 因此，我们尝试将文档整合在一起，我们将我们的技术团队、我们的行业团队聚集在一起，将人们聚集在一起形成解决方案。 因此，让我们开始部署解决方案，详细总结我们作为一家公司长期以来所做的工作。 但有几件事我确实想谈谈。 只有一张幻灯片。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 01:48
谢谢。 我希望您从本次演示文稿中摘取一张幻灯片，就是这张幻灯片。 我经常想，成立 IBM 视觉资产实验室的原因是我们所做的大部分工作都是围绕数据进行的，我们试图解决数据问题，而在近三年半之后我不得不退后一步如果你正在处理区块链，那么你必须有数字资产的概念。 那么区块链能为我们做什么呢？ 如果我必须总结我们所做的所有工作，那就是我们开始解决的两件事是时间和信任。 我认为这将在他们今天向大家提供的有关我们工作的许多例子中得到体现。 但现在的想法是，这两种结构具有巨大的影响，而监管对行业成本也具有巨大的影响。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 02:36
因为你知道你涉及很多方。 每一方都有自己的业务流程。 例如，无论您关注营地、索赔处理，甚至临床试验，您都会遇到所有这些中介机构，它们正在处理一些信息、一些数据以及行业指定的法规。 你会面临一系列的噩梦和随之而来的成本，对吗？ 所以时间和信任是区块链的目标，这导致了技术的使用。 所以区块链是一种技术，它本身对于我们这样从事技术的人来说很有趣，但它本身并没有做很多事情。 正确的？ 因此，它体现在某些模型中，它是真正值得信赖的数字交易平台。 这是一个白金级的共同创造，是一个多方信任网络、去中介网络等的平台。 但是，如果您将区块链上体现的用例视为技术元素，您会意识到这一切都意味着您有多个参与方一起工作。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 03:38
在许多情况下，我们会谈论生态系统，我们会谈论最小可行的生态系统，我们会谈论网络，我们会谈论网络形成所需的一组各方。 最终网络会自行发展。 这就是论文。 这就是波鸿承诺要实现的希望。 因此，在许多情况下，您会发现这些生态系统非常适合我们的行业，尤其是在受监管的行业中。 我们将讨论随之而来的问题，例如数据共享，当然，您知道这是医疗保健、金融服务等受监管行业的一个大问题，谈论维护隐私，谈论身份。 因此，所有这些事情本身就是一个技术挑战。 但就解决基于网络的集体问题而言，区块链网络本身的前景是巨大的。 所以我会在这里暂停一下，将其交还给 Parco R Francisco。 他会谈论一些行业的当务之急，然后我们会将其如何完成的问题反馈给我。 所以我不仅仅要谈论未来和可能性。 我将举一个例子来说明我们为实现其中一些理论所做的工作。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 04:42
那么为什么要投资医疗保健呢？如果你看看他们过去几年对不同类型不同行业进行的调查，高层管理人员会尝试评估区块链技术的价值，预测区块链技术可以给该行业带来的价值。 您可以在顶部看到可靠的金融服务。 当然。 第二是医疗保健，这是有原因的，对吗？ 正如医疗保健行业所承认的那样，呃，在许多行业中，你都有流程，他们建立了多个参与方。 护理方式特别碎片化。 这是一个非常复杂的生态系统。 你已经看到了多方，即使是在最简单的交易中，也有来自付款人、提供商、制造商、患者组织的多方，这些组织一起工作。 所以他们是商业伙伴。 社会关系在某种程度上是另一种超现实的关系，其中许多关系出于多种原因。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 05:42
在某些情况下，您有机会简化业务流程、共享数据并创建信任层。 这将使非常复杂、繁琐的事情变得更快、更容易、更有效，并最终使整个行业成为可能。 这就是期望。 你可能听说过，如果你稍微关注一下医疗保健领域的区块链，你会发现几乎一致认为，我们今天运行的许多用例、许多情况、许多流程都可以大大简化和改进，与区块链。 这可能会带来根本性的改变，对吗？ 这些是人们，呃，人们已经在那里提到的一些内容。 还有其他几个。 他们中的许多人都有一个共同的根本问题，即我们共享哪些数据，我们如何共享交易，对吗？ 让我举个例子，医疗数据共享的问题。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 06:34
我们今天早上会在这里讨论这件事，对吗？ 拥有一个受信任的存储库，其中所有医疗保健信息的同意来源和监管链都可以作为提供者，这将是变革性的，对吧？ 我们可以引导我们将集成的健康记录数据有效地传送到应该使用的地方，它将对谁更有效并为我们提供指导。 我的意思是，你们中的一些人来自计划健康客户，提供的数据是一个很大的痛点。 缺乏分配责任或更新的质量，缺乏再次为区块链完成这个完美用例的动力，用于提供激励、管理信息质量、共享质量信息，对吧。 我要谈谈这个。 左上角的替代支付模式就是一个例子，我们已经做了很多工作，在这种情况下，您几乎可以看到唾手可得的成果。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 07:29
区块链可以带来立竿见影的价值，也有能力推动行业转型。 正确的。 那么，让我简单谈谈其中一种替代支付模式。 捆绑付款，对吧。 您可能熟悉这是几年前政府推出的一项计划。 商业保险正在尝试解决这个问题，其想法是为某种护理事件设定固定价格，对吧？ 并从根本上将责任转移给提供者，以在固定点提供优质护理。 而这奖励就变成了下面这样。 他们可以分享节省下来的钱。 他们也分担风险，对吗？ 有趣的是，从这个角度来看，这是一个非常简单的程序，很难从许多不同的角度进行管理，因为涉及很多方。 有一个付款人，这通常是一个召集人，我们的协调实体，多个不断发展的提供商，他们都有风险和分享储蓄的机会。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 08:31
那么，我们已经看到这个程序已经存在了几年了，并且我们听说过其中一些问题吗？ 首先，该机构在管理风险方面存在问题。 他们需要了解他们可以信任的数据。 他们可以准确地了解自己在哪里、在做什么。 他们会赔钱、赚钱吗？ 他们对病人的管理是否正确？ 正确的？ 当然没有信任。 例如，我们如何解决这个合同。 所以付款人会告诉你，这是你欠我的。 提供者说，不，这是我欠你的。 我们聘请了一名审计员。 你知道，这是一个真相、责任的问题，而不是一句话的问题。 单点信任，对吧？ 这使得我们成本高昂、速度缓慢、效率低下。 那么整套问题，对吗？ 主要与透明度和信任相关，这就是为什么它非常非常适合区块链解决方案。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 09:24
这就是我们处理这个问题的方式。 我们总是在 IBM 和 PNC 银行之间联合构建这样的解决方案，并且 DA 使用区块链作为可信信息和业务逻辑的中央存储库，对吗？ 因此，基本上根据这些合同之一向任何患者提供的所有服务都会反映并验证到分类账中，对吧？ 这样每个人都同意已提供哪些相关服务、已支付哪些费用。 然后在周期结束时，我们可以根据一组业务规则、每个人都同意的、值得信赖的智能合约进行协调。 这使我们能够基本上立即实时核对这些合同，而不是今天我们知道此护理事件需要 18 到 XNUMX 个月才能解决。 因此，仅从时间角度来看，每个人都会获得巨大的收益。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 10:27
是什么让这成为可能？ 信任，即所有各方都相信数据实践将用于解决合同的规则。 正确的？ 在典型情况下我们会得到什么？ 例如，膝关节置换术是这些合同所涵盖的非常典型的护理项目。 所以你有术前护理，住院病人接受手术，他们留在医院，然后他们出院后、急性期或康复后等。多方涉及不同的机构。 今天我们看到的是手动协调剧集，这不仅仅是因为缺乏自动化，因为缺乏信任，就像我之前所说的，对吧？ 通过转向自动可信对账和实时付款对账。 事物所在位置的单一视图、所有相关信息、所有护理均已提供，并且我们知道完整来源、信息来源以及如何验证信息，以便每个人都知道他们所看到的是真实的合同执行时重要的图片。
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 11:38
正确的。 所有这些其他决定，护理决定，付款决定，合同结算，我们的录音车，完整的出处，全天的完全透明度，所有各方，这本质上是通过应用区块链或类似情况获得的价值的总结。 对行业的真正影响是，像这样的仪器非常有价值，每个人都可以获得患者。 提供商、付款人可以变得更容易采用，因为你降低了所有这些障碍，这些障碍使得今天这个计划变得昂贵、缓慢，对提供商和其他人来说有些不受欢迎，对吗？ 您只需使基于数量的护理变得负担得起并且可以有效地部署即可。 我想强调一个例子。 正如我之前所说，医疗保健领域有很多用例，这很好地表明了他们在这里应用区块链的机会。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 12:34
本着保持参与的精神，我有一些问题要问大家。 因此，如果你看看医疗保健领域，我会让我自己参与进来，大约四年半、五年前，我们正在讨论电子病历。 由于显而易见的原因，EHR 确实是很难的用例和接触，对吧？ 复杂的生态系统。 焦点突然从医疗保健信息转移到医疗保健服务。 该行业存在两个不同的问题：成本。 因此，我们回过头来研究 ACA 或 AKA Obamacare 的初衷，即我们所有的医疗保健信息共享，从而解决导致医疗保健服务成本增加的核心工业模具。 但你应该问我们的问题是，你知道，我们处理了这个问题，我们举办了许多研讨会，我们与各个生态系统参与者进行了一系列 POC。 我们选择了备用支付网络。 为什么有人想猜测？ 是的，如果你想猜猜我们为什么选择这个？ 我只是让你们这么做，因为我脱离了。 前一段时间我专注于金融服务，但我有一个想法，我想为什么我们专注于这个。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 13:44
那么回到医疗保健网络的想法对吧？ 然后是患者同意管理的最终编号，它涉及将医疗记录视为资产。 因此，如果我是今天的患者医疗记录，如果您要从马萨诸塞州搬到芝加哥，然后去那里见医生并开始新的生活，除非您愿意，否则您必须重做所有这些测试以某种形式携带或塑造您的医疗记录。 这又是奥巴马医改当时试图解决的一些核心要素。 但这是一个挑战。 我真的无法控制我的医疗记录。 我去看医生，我去医院。 他们都有不同的医疗保健信息提供商，从 Cerner 到 Epic，再到其他几家最大的提供商。 所以我的想法是，如果我可以拥有医疗保健记录的医疗所有权，那就解决了很多问题，因为我拥有并且如果我在管理层中获得同意，那么我拥有该记录，它是我的资产，然后我可以做各种事情通过共享临时下游功能。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 14:40
这位来自爱沙尼亚的先生谈到的记录是身份的概念，并为该身份分配记录、附加资产，然后最终传播由此产生的业务功能。 但障碍是存在的，有来自行业的障碍，有来自治理体系的障碍。 所以我相信，如果我错了请纠正我，我相信我们选择这种医疗保健是因为它至少解决了问题。 在基于医疗保健提供者、生态系统转移资金方面，它具有很大的商业价值，但我认为所有这些都是可行的。 这是我们可以做的事情，解决医疗保健行业问题的一些核心要素，而不是触及该行业最具争议的女士，即 EMR、EHR 和同意书，这不仅给予患者权利，而且给予患者期望患者在接受教育等方面做正确的事情。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 15:29
虽然还有更大的事情需要解决，但我相信在该领域有足够的工作和努力。 我要暂停一下。 我们的研究方向有意义吗？
Francisco Curbera – IBM Watson Health 区块链和消费者健康开发总监： 15:41
让我指出这一点，因为这是一个非常好的观点，而且可能会转移到其他行业，从根本上改变行业核心的机会是巨大的。 这个很难（硬。 这需要时间，但你可以开始解决具有真正价值的实际问题，理解、参与、参与社区和生态系统，围绕区块链创建这些价值网络。 然后人们开始共享数据、共享业务流程，然后你就可以了解最难的部分了。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 16:25
举例来说，我有 30 分钟的时间，对于在场的技术人员来说，我们可以理解解释并深入探讨问题的关键，以及我们如何在 30 分钟内从区块链的角度做到这一点的核心内容艰巨的任务。 因此，我们的想法不是为了教育，而是为了启发我们在整个行业中选择的方法。 所以我定义了我编写的四个步骤。 这篇论文很高兴邀请您在 LinkedIn 上与我联系。 我们讨论了许多可能在行业中使用的方法，包括技术元素，为我们的客户提供了四步流程的能力。 每个步骤都有一种方法可以让您以一种简化的方式来消费和消化大量的技术内容，因为这可能是一项艰巨的任务，不仅要理解区块链，而且将区块链应用到我们的行业也是一项艰巨的任务。 第一步是找到正确的用例，对吗？ 因此，在许多情况下，与单一技术不同，您可以使用一项技术，您可以使用人工智能等特定技术，或者您可以使用新兴技术来改进、临时改进现有流程。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 17:14
你可以利用这项技术让单个行业变得更好。 因此，在许多情况下，对于区块链来说，最大的挑战，也就是帕克几分钟前提到的，是获得最小可行的生态系统，让感兴趣的各方预先获得孵化器网络的权利，希望网络能够发展，为平台提供额外的服务我们谈论过的。 再次，让我们从支付或支付网络开始，如果网络本身无法建立，则可以在适当的控制点到位的情况下使用 EMR、EHR 和其他共享机制的平台。 因此，寻找企业影响，这意味着如果您可以为自己的企业解决这个用例，那么您不能为您的同类解决相同的用例吗？ 这就是我们谈到的网络效应，对吧？ 最后，用例。 请记住，网络或生态系统至关重要。 如果没有这一点，区块链就不会真正成为正确的技术。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 18:05
第二件事是成本。 在最初的浪漫或 POC 之外的某个时刻，有人会为网络付费。 你必须获得资金，你必须拥有解决方案的长期寿命，所以你必须确保这是一个技术人员告诉你的，你必须确保用例有足够的支撑点就进行生态系统所需的投资而言。 第二步，创建业务蓝图，这真的非常关键，我们在 2014 年初做了很多工作，我们很渴望做技术 PLC，POC 总是概念验证，顺便说一句，总是有效。 这是一个对照实验。 你从来没有听说过任何失败的概念验证，对吧？ 每个人都想与之取得成功。 这个想法是采用现有的业务流程，因为记住时间和信任，并且您正在尝试扁平化当今分布在网络中多方的业务流程，在这种情况下，您正在尝试提取该业务流程进入区块链网络，然后你必须重新定义，因为在很多情况下你正在共享数据，你正在共享过程。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 19:10
区块链网络有一定的可见性。 区块链网络具有一定的透明度，您可以将其理解为受监管的行业。 很难理解。 这很难理解，这就是我们花费大量时间做一些事情的地方，例如办公室、获取数据、确保数据移动受到监管以及所有行业要素得到解决。 为什么这样做呢？ 我们必须发现效率低下的地方。 再说一次，它是一个脱媒平台。 这意味着你必须确保我们正在努力揭露一些脱媒因素。 我们正在尝试发现交互点并找到依赖关系。 如您所知，作为第二步的一部分，这就是我们所说的业务建模。 您之前还没有定义业务蓝图。 你开始将技术应用到它上面。 第三步又是，这是区块链元素的所有关键发挥作用的地方。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 19:59
我们定义正确的协议，找到正确的意识，你知道，智能合约逻辑，找到正确的技术办公室，获取数据，确保在我们为了透明度而共享数据的同时，也保留一些有关个人 PII 类型信息的信息。 再次，揭示风险、总成本，了解总影响。 第四步，大多数区块链网络中最昂贵的部分是企业集成，经过多次实验我们再次了解到这一点，一旦你制定了一个网络并且你在网络上有了参与者，最终这些系统将不得不与企业集成医疗保健提供者、各种生态系统参与者的现有系统。 这也必须考虑在内。 因此，这四个步骤不仅为您提供风险技巧，还为您提供方法论。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 20:51
如果您只是知道知识，只需直接跳到特定的用例，但有一种方法可以帮助您计算成本，帮助您了解一些确保您走上正确道路的要素，对吧超越概念验证的成功方法。 再说一遍，这四个步骤，为了节省时间，写了一篇很长的论文。 我要跳过这个。 吸取了七个教训。 我将在 3 秒内停止此操作。 前四个主要是与业务相关的元素。 我们确实想创建一个网络。 我们确实希望为加入网络的参与者提供灵活性。 他们还希望提供网络设计的灵活性，允许参与者离开网络。 因此，前四个要素都与业务网络的灵活性有关。 最后五、六和七，又有一整篇论文和一章是关于这个主题的，其中涉及技术元素。
Nitin Gaur – IBM WW 数字资产实验室总监： 21:44
我确实必须扩大规模。 至少从美国的角度来看，我们正在处理 300 多万名患者、他们的记录、他们的数据，以及必须保持安全交易性，最重要的是与商业模式共存的事实。 现在它背后有很多技术。 我想明白，这不适合胆小的人，因为我们确实花了很多时间在设计上。 我们确实花了很多时间来翻译该设计并应用正确的技术。 如果您需要更多相关信息，请与我联系。 我们只有 30 分钟的时间来沟通和传达您迄今为止所做的工作。 上一个街区，我写了两本关于这个主题的书，其中一本是关于找出您需要的商业模式，很高兴分享我们随着时间的推移获得的一些知识。 在此，我要感谢 Tory 和她的团队邀请我们在这次活动中发言，并希望这 30 分钟，你一生中永远无法重来的这 XNUMX 分钟值得你花时间。 太感谢了。