Haven Health Solutions 首席执行官 Vince Albanese 和 DirectTrust 总裁 Scott Stuewe Converge2Xcelerate 会议 （波士顿，MA）
獨特設施
- Haven Health Solutions 使用区块链增加药房、医生和患者之间的安全和信任层
- DirectTrust 是一个由 121 家健康 IT 和健康提供商组成的非营利协会，旨在支持安全的健康信息交换
- DirectTrust 拥有超过 106,000 个医疗保健组织的可信框架
完全覆盖
采访记录： 文斯·阿尔巴内斯, Haven Health Solutions 首席执行官/联合创始人 和斯科特·斯图威， 直接信托公司总裁
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 00:00
如果我们要体验麦肯锡所定义的 2025 年的好处，或者解决我们今天在上一次会议中听到的问题。 我们希望有一种实用、务实的方法来解决障碍，以便能够实现这一目标。 我的名字是 Vince Albanese，我是 Haven Health 的首席执行官，该公司出现在区块链通知中，只考虑业务。 我和我的同事、DirectTrust 总裁 Scott Stewie 一起讨论了无缝保存的通知及其含义，我们称之为一种新模式。 因此，如果您问这个问题，那么这里应该是一个相对简单的问题，您如何提醒患者他们需要服用艾滋病药物？ 到处都有复杂性。 因此，我们想谈谈可能发生和应该发生的事情的宏伟计划，我们是一个问题的主题。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 01:06
因此，如果每个人都接受亚马逊模式并且都做一件事，那就没有问题了，对吗？ 但“我们”的定义是我们所有人在我们周围一起工作，因为我们应该召开这些会议，事情很重要。 另一件事是，一旦你开始为你提供助手和行为健康以及其他真正影响我们作为人类的事情，随着事情的发展，这些信息就会受到各种方式的限制。 所以这个问题的解决方式非常不同。 那么这是为什么呢？ 因此，我们面临的问题并不是 IT 或技术人员代表性不足的问题，或者说这根本就不是问题。 人们志愿服务或一起工作。 我们在医疗保健方面面临着一个重大的物流问题，这也是 Haven、Direct trust 和所有合作实体正在努力解决的问题。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 02:00
这个问题与局部优化与全局优化有关。 因此，除非我们开始从头到尾地审视整个问题，这是否描述并完成了物流工作，否则他们真的永远不会找到有意义的解决方案。 本地优化意味着，如果您是付款人，并且您开发了世界上最好的医疗保健门户来处理事先授权，但医生需要处理其中的 6 个授权，那么您就是本地优化，对吗？ 如果您在美国医学协会致力于减少事先授权的机制，让我们先看一下这个例子，然后您返回的结果对医生有偏见，那么您就是在进行局部优化。 所以我们正在努力解决此类问题。 为什么的定义是什么？ 如果我们不这样做，那就是一个问题。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 02:53
这是因为你在援助中产生了浪费。 所以我是洛杉矶金鼠的学生，表明了我的年龄，我猜测是约束的吞吐量理论和那些类型的事情。 因此从根本上来说，全局优化是我们在医疗保健环境中应该追求的目标，也是我们的使命。 因此，我加入了 DirectTrust 总裁 Scott 的 Stuewe，我们正在共同努力。 必须从行业联盟的角度来解决这个问题，这一点绝对至关重要，这也是我的观点。 管理一个人在该领域的学习是全国最好的。 因此，斯科特提出的问题是那种肮脏的秘密以及我们如何运作，也就是说，实际上是我们不想分享馅饼而产生的摩擦阻碍了 PHI 在这里分发。 竞争对手、政治压力以及各种各样的事情，都阻止我们谈论这些患者的真实身份。 这就是你们正在共同解决的问题。 斯科特，我将请他做一份市场总结。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁： 04:15
嗯，我已经在这个行业工作了大约 30 年。 我曾担任过可操作性专家。 这意味着尽早从界面领域、系统通信开始，一直到今天，区域和国家的努力开始发挥巨大作用。 正如我们在 1999 年安装我的第一个自慰指数系统时从我工作一开始就进行了这项练习一样，与我们在患者匹配方面的情况几乎相同，也就是说在患者身上，国家成员面临的问题是，您试图将护理工件进行匹配，以便在两种不同环境中生成的数据使我们能够进行同样的匹配，这些数据包括标记拳头、人口统计数据、那些同事，这就是使命热情问题。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁： 05:15
此外，您还会遇到我所说的重复问题，在单个机构中，通常高达 20% 的记录是重复的，也就是说系统中有多个“我”，而 20% 的记录是重复的。记录在教员身上。 我们可以设置其他的。 这实际上是一个非常典型的问题，事实上，在一些大型 ITNS 中，ITNS 规模较小，因此实际上并不是一个患者存在这个问题。 我认为这是一个身份问题。 所以这是我们还没有从根本上解决的四大问题。 因此，当英联邦首次启动时，我就参与了它的工作。 身份是英联邦想要在英联邦做的事情的核心。 还没有真正到达那里，也没有人到达那里。 所以身份问题实际上还是一个悬而未决的问题。 接下来是同意。 所以同意，文斯对此谈了一些。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁： 06:09
只要数据不以任何方式敏感，就可以直接同意提供商之间的处理。 因此，如果它说有什么办法，如果是药物滥用治疗日，那就是行为健康数据，所有这些数据实际上都需要有不同的东西。 中部各州的同意，这是一个复杂的问题。 如果你对所有国家都有效的一切都得到了明确的同意，但如果没有这些规则，情况就会大不相同。 第四个是我所说的大规模集中化与大规模同步之间的紧张关系。 因此，如果我要将其集中化，一个每个人都在一个地块上的系统，我只需要让该系统协同工作即可。 另一方面，如果我有很多很多系统，部分我希望必须让所有这些系统同步。 越多的系统面临越难的同步问题，这种张力就越大，它仍然存在于我们的世界中，并且实际上已被写入技术中。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁： 07:15
因此，如果你的技术教育读者欣赏电信，我基本上设置了一个紧张的、伟大的、伟大的动态装置，说将会有相对少量的高度去中心化的组织，但它们仍然会为个人而相互同步，目的是患者身份记录本身，但对于患者而言。 这就是我们面临的挑战。 因此，如果我们要解决这个根本问题，就必须找到一个实际上可能从身份问题开始的解决方案。 因此，如果我们实际上构建一个基于“身份是我们首先需要的东西的来源”这一概念的系统，那么该身份基本上可以解决患者管理问题。 我的意思是，就身份而言，让我们开始吧。 来证明一下身份吧人们在出现时，无论出现在何处，都会为您提供可在各种环境中使用的凭证。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁: 08:13
这就是解决方案的样子。 然后，如果在这样做的过程中，我们实际上也让患者参与到这个过程中，并且可以在将他们注册到这样的活动中、将他们注册到配对门户的过程中获得他们的同意。 例如，拥有一个父门户代表任何可以提升到一定级别的校对事件，该级别足以满足颁发证书的目的，顺便说一句，他们已经这样做了。 他们会颁发凭证来获得你作为人力资源部门的工作机会。 所以我的意思是，您可以使用身份验证中获得的凭据来访问 Phi。 在这个预期下，这可能不太达到IL200的标准，但也相当不错了。 那么这是否已经足够了呢？
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁: 09:03
好吗？ 如果我们能够同时捕获患者的身份和他们的同意，然后在那时向他们颁发视觉凭证，那么您可以完成很多工作，并且其中很多都变得更好。 这就是基本思想。 现在，通知作为一种合法性与我们的推送略有不同。 那么推什么？ 因此，我们运行 DirectTrust 网络，也就是说，我们是我们的成员的运营商，是网络的运营商，每年基本上通过人们知道他们正在发送的信息来回推送 XNUMX 亿笔交易。因为我们的新闻记录与优先事项不同，你知道，优先事项是在他面前或在他们的记录中的患者。 而且和这个通知端也不同。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁: 09:56
然而通知是不同的，因为它涉及所有这些对通信的兴趣。 因此，通知确实是付款人感兴趣的格雷森。 家长希望收到有关患者发生的几乎所有事情的通知，但他们还必须有能力与患者和提供者进行沟通，或者您知道，积极的关注护理。 因此，从价值主张的角度来看，基于联合订阅的通知模型的潜台词就是身份优先的概念，发现 NPI 的问题，因为坦率地说，NPI 是一个成本高昂的方面。 那么我们今天的可操作性如何？ 因此，跳过技术世界，进入未来的角色，每个人都通过火力进行交流，或者改为点对点，而不一定需要任何领域。 我期望得到这种大规模总结，这看起来怎么样？
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁: 11:03
我认为这就是我们正在研究的背景。 和文斯一起工作很有趣。 所以现在这是一家区块链公司。 因此，这适用于任何区块链的区块链，都可以发挥潜在作用，破坏集中化和同步之间的基本紧张关系，以达到可管理的目的。 因此，如果您从患者订阅之类的东西开始，您可以让订阅学校驯服这个特定的谁、什么、在哪里、为什么这个特定的订阅将是关于个人有兴趣接收什么身份证明的个人主义有关此的信息。 然后我想知道什么并获得同意。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁: 11:54
因此，所有这些都可以在分布式账本中进行管理。 所以，我认为分布式账本最有用的地方在于它们有能力让不同的机构管理单一资产。 这又是一个挑战。 如果付款人不想分享或私下分享 300 亿条记录，无论他们是否愿意展示这些记录，那么提供 300 亿条参考信息，然后更新其中 20% 或其他任何内容都是具有挑战性的。 就在这一天滚动包括在内，这是他们如何在自己的环境中、在自己的分布式账本中管理这一挑战。 这就是关于如何运作的思考。 所以我会转向文斯，他在过去的事情上比我更有策略性。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 13:13
那么让我们看看。 因此，这里将是实用的，能够继承一百多个组织十多年来的工作成果，能够与国家安全基础设施合作，以传输当今的医疗保健信息，并与一群已经了解什么的人合作。联盟适合与区块链建立合作伙伴关系。 因此，我们在这里所做的实际工作是，事情的真相在于区块链在哪里、发生什么的进展。 这有新鲜感、令人惊叹的、很酷的一面。 但事实是，我们正在观察的一开始并不适合我们，因为他让人们聚在一起讨论这对我们来说意味着什么，我们的市场策略一直是各个领域的医生和医学协会。状态。 特拉华州一直是第一个用例。 有趣的是，我们发现小国正在采取进步的姿态，我们希望首先成为区块链。 特拉华州是第一个举手并利用区块链做一些事情的州。 现在它正以这种方式穿越整个国家。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 14:04
因此，作为扩张的一部分，这些州的医生采用了这一策略，并明白这里的目标实际上是减少不确定性以及所发生的情况，不确定性的问题是它会造成浪费。 因此，当患者不知道接下来会发生什么时，他们是否会拿起电话，打电话给您的初级保健医生，但没有人接听电话，他会在网站上回电，然后重新开始又一遍？ 它的工作原理与我们准备的方式相同。 它会通过它的方式，穿过这充满废物的地方。 我们认为不确定性是医疗保健浪费的根本原因。 缓解这个问题的方法是在顶层做一些事情，开放自由的沟通，我们相信有办法促进而不是担心所有的基础设施。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 14:53
但你会相信谁呢？ 什么公司？ 你可以举手说他们想要拥有，这必须通过行业来完成，我们认为该组织已经存在。 它是由这位先生经营的。 因此，在特拉华州，我们已经做到了，我相信这是历史性的，医院协会、退伍军人协会、特拉华州健康信息网络、州政府都围坐在一张桌子旁，讨论一组问题及其具体案例，它侧重于事先授权。 因此，当这个团队坐在一起实际工作，以人类的身份进行交谈时，斯科特所使用的技术就是斯科特，对我来说，面临的挑战是你能联合那里的真相来源吗？ 这就是区块链要做的事情，它会让所有其他部分像以前一样运行。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 15:45
这就是事情在特定层面上的发展方式。 它是一个基于订阅的联合通知系统，运行在国家现有医疗保健基础设施的后面，作为 DirectTrust 的员工和工作人员。 所以，关于实用性的主题，你知道，所以有一种模式。 修复它是什么。 因此，有四点收获，我将把格林斯潘博士归功于另一位思想领袖。 因此，我们沿着这条路走下去，从中得出了四个合理的结论。 首先，让我们承认区块链和您需要启动的项目存在风险，我们已经迎头赶上您在哪里这样做了一千次，对吗？ 所以那不是该去的地方。 对于一些已经不受信任的实体或机构，中介机构不是立即被取代的地方。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 16:50
因此，我们正在努力寻找新的应用程序，这是第一课。 第二个教训是，由于部署更多节点，区块链总是会变得更慢或可扩展性更差并且更复杂。 然而，有一个投资回报率有待确定，投资回报率来自商业行业。 害怕自己的力量太大。 我们希望将监管成本交给审计。 合规性有时会超过部署成本和政治因素。 由于存在风险，没有人愿意将这些数据托管在一处。 所以你寻找这些东西，它就适合观看。 我相信，我们正处于采用区块链的曲线阶段，规模较小。 第三，这对我们来说实际上是一场数据游戏。 这意味着它与区块链上基于资产的交易不同。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 17:45
当您复制数据时，每个人都会被复制到某个点或复制该点。 所以我们没有做任何事情，没有智能合约。 所以我们知道加密货币，这些东西都不起作用，因为在这种情况下，我们所做的只是确保我们正在复制数据并且可靠、安全和美观。 第四，它并不是真正的变革和革命。 我们正在讨论 2025 年我们的目标。我认为这是合适的时间框架。 因此，这是风险与请愿的缓慢采用。 当我们作为患者的数据隐私汇集在一起时，我们希望能够回答这个问题，并且我们一开始就要求艾滋病患者应该能够从任何机构获得数据。 所以，如果你有，你可以进去，你必须解决问题，你愿意满足这些，但我们相信世界上总会有机构给你一个中断率。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 18:39
他们需要能够相互沟通。 因此，我们认为至关重要的联合需求在这里发挥着重要作用。 所以我会说，当我一年前第一次带着区块链的想法接触 Scott 时，这是一位长期员工摘录的律师。 即使在一开始我也持怀疑态度。 你见过很多技术的来来去去吗？ 但这个想法确实以某种方式萌芽，我的意思是说，让斯科特参加区块链会议是一件大事。 这需要人，但这表明这些技术作为一种技术被采用，而不是像灰尘或其他东西一样。 你最好的朋友给你送一些事情做。 所以我们正在做实际的开拓性工作，很高兴来到这里。 斯科特，感谢您和您的整个组织为支持这一联合理念所做的努力。
Scott Stuewe – DirectTrust 总裁: 19:50
我认为这是我们已经拥有的东西的概念。 因此，如今有很多组织部署了通知系统。 有数百个平台。 所以问题是你能否真正维持这些现有的联系，让他们分享真相的来源。 因此，基于区块链的订阅数据库和信任框架的结合，使当今存在的跨大厅交换成为可能，我认为我们拥有一个强大的机会。 因此，利用现有的信任框架和 20 到 40 名受众的现有基础设施，这种活动基本上可能会成为一个平台、联合平台、协作平台，从而实现这种全国范围内的通知模式，而不是一个可以基于单一平台的想法，或者基于这样一种想法：现有的平台必须不断地复制其系统中的所有内容。 另一个。 这就是为什么要区块链的思考。
Vince Albanese – Haven Health Solutions 首席执行官/创始人： 21:17
最后，我想说的是，我是 DirectTrust 的积极志愿者。 我们正在致力于制定国家标准和信任、即时消息传递以及医疗保健环境中的重要事项。 斯科特和我还担任发现联盟的董事会成员，该联盟是另一个致力于在整个医疗保健生态系统中实现发现的联盟。 也有一些非常重要的参与者参与其中。 我们鼓励您将这两个联盟视为个人，以帮助联邦并让我们共同努力，而不是像您所说的那样，我坚决反对本地优化。 我们正在努力修复我们。 所以谢谢。